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뉴스1
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[파이낸셜뉴스] 난소암은 난소,난관,복막에서 기원하는 암을 말한다.이 암은 약 90%를 차지하는‘상피성 난소암’과 약 10%를 차지하는‘비상피성 난소암’으로 나뉜다.

초기에는 뚜렷한 증상이 없으며,진행 시 복수로 인한 복부 팽만감이 느껴질 수 있다.다른 장기,특히 폐로 전이되면 흉수로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있다.

순천향대 부천병원 산부인과 김정철 교수는 "난소암 유병률은 2.4%로 높지 않은 편이지만 뚜렷한 초기 증상이 없어 부인암 중 생존율이 가장 낮다"며 "최근 유전적 검사 결과에 따른 표적치료제,면역치료제 등을 통한 맞춤형 치료가 난소암 재발률과 사망률 감소에 기여하고 있다"고 24일 밝혔다.

난소암의 주요 원인은 배란 횟수 증가‘BRCA 1/2 변이’등 유전적 소인,고령 등이 있다.배란 횟수를 감소시키는 임신,모유 수유,경구피임제의 투약 등이 상피성 난소암 발병을 감소시키는 것으로 알려졌다‘BRCA 1/2 변이’를 가진 환자는 난소암의 평생 유병률이 10~46%인 것으로 알려졌다.한 연구에서 55~75세 사이 환자에서 신규 발생 난소암의 45%가 발병되는 것으로 보고되기도 했다.반면 비상피성 난소암은 젊은 환자에서 우세한 것으로 알려졌다.

김 교수는 “이외 폐경기 호르몬 요법,비만,다낭성 난소증후군,유방암 가족력 등이 난소암에 영향을 주는 요인으로 학계에서 거론되고 있으나,아직 명확히 규명되지는 않았다”고 말했다.

난소암을 진단하려면 병력 및 가족력 청취를 통한 유전적 소인 확인,영상 검사,종양표지자 검사 등을 시행한다.난소암이 의심될 경우,울브스 대 리버풀수술을 통한 조직 검사를 통해 확진한다.

난소암 치료는 수술적 치료,울브스 대 리버풀항암화학요법,면역학적치료,울브스 대 리버풀표적치료 등을 복합적으로 고려한다.수술은 복강을 완전히 개복해 여성 부속기 제거 후,전이 소견이 있는 장기의 암성 병변을 모두 제거한다.환자 상태와 병기에 따라 수술 후 항암화학요법과 유전적 검사를 통한 표적 치료 시행 여부를 결정할 수 있다.병이 진행된 경우 난소암 확진을 위한 수술 진행 후 선행 항암화학요법을 통해 병변 크기를 줄인 다음 수술 치료 및 항암화학요법을 시행해 볼 수 있다.

난소암 예방법은 아직 명확히 밝혀진 바 없지만,전체 환자의 10%를 차지하는 유전적 고위험군 환자들은 집중감시와 위험 감소 수술인‘양측 난소 난관 절제술’을 고려할 수 있다.특히‘BRCA 1/2 변이’가 확인된 경우,난소암 평생 유병률이 10~46%로 알려졌다.이때 위험 감소 수술을 결정하기 전 30~35세까지 단기간 동안만 지속적인 검진을 고려할 수 있다.린치증후군으로 알려진 유전성질환의 환자들도 난소암 위험이 3~33%로 보고되므로,위험 감소 수술 등을 통해 난소암 위험을 낮출 수 있다.

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