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우리 몸을 관장하는 다양하고 복잡한 구조의 뇌···신경세포 손상,특히 노화·퇴화로 인한 기능 회복 어려워,평소에도 뇌 건강에 관심 가져야
‘뇌종양’은 우리 몸을 관장하는 뇌,두개골 내에 생기는 모든 종양을 일컫습니다.머릿속 침묵의 파괴자라고도 불리는 뇌종양은 불치병이라는 인식이 강한데요.뇌종양 진단과 치료에 대해 칠곡경북대학교병원 신경외과 전문의 박기수 교수와 알아봅니다.
[윤윤선 MC]
오늘 신경외과에서 교수님이 오셨는데 아직도 신경과와 신경외과가 조금 헷갈린다고 하시는 분들이 많이 계십니다.교수님께서 신경외과가 정확히 어떤 질환들을 다루고 있는지 한번 소개 부탁드릴게요.
[박기수 교수]
신경외과는 뇌와 척수를 주로 다루고 있습니다.그리고 그 조직을 감싸는 막과 영양분을 공급하는 혈관까지 다 아우르는 과이고 그다음에 뇌종양·뇌혈관 질환·퇴행성 척추질환 그다음에 통증 그 외에 다양한 신경계에 관련된 질환을 수술하는 과입니다.
[윤윤선 MC]
오늘 참 막연하게 두려워하는 뇌종양에 대해서 자세히 이해해 보는 시간을 갖도록 할 텐데요.먼저 알아보기에 앞서서 뇌의 구조부터 조금 알고 설명을 들으면 이해가 더 빠를 것 같습니다.
[박기수 교수]
뇌는 보시는 것처럼 두부처럼 생겼습니다.영화나 각종 매체에서 뇌를 표현할 때 이런 그림을 보여주게 되죠.그러면 사람들 인식에는 예전에 어떤 영화에서는 원숭이의 뇌를 식자재로 쓰는 이미지나 그다음에 보통 음식으로 보이는 그런 형태로 인지를 하기 때문에 사실 거부감이 들 수 있습니다.
하지만 실제 뇌는 아주 아름답습니다.뇌가 있으면 그 밖은 혈관,동맥과 정맥이라는 다양한 색채로 이루어져 있기 때문에 지금 보이는 뇌보다는 훨씬 더 아름다운 기관으로 저는 생각하고요.
뇌를 보시면 고랑과 이랑이 형성되어 있습니다.우리가 주름이라고 이야기하죠.그 주름을 경계로 전두엽,측두엽,두정엽 그다음에 후두엽 이렇게 각각의 영역을 나누게 되고 그 안쪽에는 우리의 기본적인 본능과 관련된 림빅 시스템,변연계가 위치하게 됩니다.
브로카와 베르니케라는 언어와 관련된 영역이 있고요.그다음에 일차운동피질,티이운동 신경을 담당하는 영역이 있고,그 뒤쪽에는 체성감각피질,일종의 감각과 관련된 영역이 있습니다.또한 후두부에 시력과 관련된 중추신경이 있고 또 측두엽 안쪽에는 청각과 관련된 피질이 존재합니다.그리고 이 안쪽으로도 보시면 시각과 관련된 영역,밖에서 볼 때는 작아 보여도 안에서는 비교적 많은 영역을 차지하고 있습니다.
이 그림이 참 재밌는데요.뇌는 생각보다 다양한 기능을 하지만,또 그 기능에 따라서 차지하는 영역들의 비중도 다릅니다.이 조각을 보면 머리가 크고 입술도 크고 손도 크지만 다리는 짧고 작습니다.운동의 영역을 보게 되면 다리의 영역은 되게 소수고 그 외에 점점 손과 머리로 가면 더욱더 그 영역이 큽니다.
그 이유는 우리가 얼굴을 표현하는 운동 영역과 그다음에 손으로 조작을 하는 기능들이 아주 고도화돼 있는 거죠.그래서 뇌의 어떤 영역들이 문제가 생겼다고 했을 때 다리 쪽보다는 손이나 얼굴 쪽의 영역들이 생각보다 심각하게 후유증이 오고 또 회복하는 기간도 훨씬 더 걸리게 돼 있습니다.이런 것들을 보시면 향후에 제가 설명해 드릴 여러 가지 증상과 또 관련을 지으실 수 있을 것 같습니다.
사실 뇌는 신경 자체가 재생이 잘 안되는 영역입니다.물론 뇌 안에도 신경 줄기세포가 있어서 어떤 영역이 손상되면 그 줄기세포에서 다시 분화가 돼서 신경세포로 가는 영역도 있긴 하지만 대부분의 영역은 손상을 받으면 그 영역이 재생되지 않습니다.
또 반대로 그 영역이 손상이 되었다고 해서 그 기능이 다 망가지지 않는 이유는 이 중추의 제일 주요한 기능을 담당하는 영역이 있지만,그 주변에는 또 그걸 보조하는 영역이 있어서 나중에 재활이라든지 여러 가지 운동을 통해서 활성화하면 그 영역까지는 아니지만 최소한 그 영역 가까이까지는 회복되는 경우도 있고요.
또한,티이뇌라는 것은 출혈이라든지,티이종양이라든지,외상이라든지 이런 파괴적인 기전 말고 퇴화 혹은 노화라는 것들이 있기 마련인데 그런 노화가 오히려 기능을 회복하기가 굉장히 어렵기 때문에 사실상 뇌 건강을 위해서 평상시에 진단도 해야 하고 관심도 많이 가지셔야 할 것 같습니다.
어릴 때나 젊을 때는 뇌가 빵빵합니다.하지만 노화의 뇌는 고랑과 이랑들이 너무 뚜렷해지기 때문에 빈 공간이 많이 나타나게 되고요.특히 치매 같은 퇴행성 질환이 선천적으로 발생하는 경우에는 특정 영역이,측두엽 같은 곳이 엄청나게 위축이 오게 되는 거죠.그런 변화들이 있습니다.
(구성 이지민)
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