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사진=클립아트코리아 
임신테스트기가 상용화된 이후 임신 초기 유산 진단은 꾸준히 증가해왔다.임신 사례의 20%가 유산으로 이어진다는 조사 결과도 있다.유산에도 여러 유형이 있다.유형별 원인과 대처법에 대해 강동경희대병원 산부인과 편승연 교수에게 물었다.
유산의 정의는 수정란이 자궁 안에 착상됐으나 체중 기준 500g 미만,카지노 총 몇화임신기간 기준 20주 미만으로 생존 능력이 없는 태아가 자궁 밖으로 빠져나온 것을 의미한다.유산은 80% 이상이 임신 3개월 이내에 발생하고 그 후에는 발생 빈도가 급격히 감소한다.
국내 전체 임신 건수 중 약 20%는 유산인 것으로 나타났다.2018년 기준 국내 전체 임신 건수는 42만1454건,출생아 수는 33만4115명이다.유산 건수는 8만7339건으로 나타났는데 임신 중 약 20%는 유산이 차지하는 셈이다.이러한 유산 비율은 2019년 20%,카지노 총 몇화2020년 21%,2021년 21%,2022년 20%로 꾸준히 유지되고 있다.
유산의 원인은 명확하게 밝혀지지 않는 경우가 더 많다.태아에게 유전적 결함이 있는 경우나 산모의 급성 감염성 질환이나 고혈압,당뇨병,갑상선 질환 등 기저질환도 영향을 미칠 수 있다.흡연,카지노 총 몇화음주,영양실조 등의 생활습관이나 자궁의 선천적 기형 및 골반염도 유산의 원인이 될 수 있다.임신중절 후유증으로 생긴 자궁 내 유착이나 자궁경부의 이상도 유산의 원인이 될 수 있다.정신적인 충격이나 심한 스트레스 역시 마찬가지다.
유산의 가장 흔한 증상은 복통을 동반하는 질출혈이다.임신 중 질출혈 사례에서 50% 미만이 실제 유산으로 진행되는 것으로 보고된다.유산이 진행되면 임신 초기의 메스꺼움이나 피로감,유방 동통 등의 입덧 증상이 줄어들거나 사라질 수 있다.초음파 검사 시에 아기집을 둘러싼 혈종이 확인되기도 한다.
유산에도 종류가 있는데 ▲절박유산 ▲완전유산 ▲불완전유산 ▲계류유산 ▲습관성유산 등이다.절박유산은 임신이 확인된 산모에서 임신 1/3분기에 질출혈이 있는 경우를 말한다.산모가 안정을 취하고 프로게스테론 보충 요법 등의 적절한 치료를 받는다면 임신을 지속하고 유산을 방지할 수 있다.
완전유산은 태아가 사망하고 난 후 태아와 태반 등이 모두 자궁 밖으로 나온 상태를 말한다.반대로 태아 또는 그 조직의 일부가 자궁 내에 남아 있는 상태는 불안전 유산이라고 한다.대부분 특별한 증상이 없어 수주가 지나도 유산임을 인지 못 하는 예도 있다.이를 계류유산이라 하는데,초음파로 검사했을 때 자궁 내 아기집은 보이지만 아기집 안에 난황낭 및 태아가 확인되지 않거나,태아의 심장박동이 확인되지 않을 때 진단이 가능하다.계류유산이나 불완전 유산 경우에는 출혈과 감염의 위험이 있으므로 치료가 필요하다.출혈이 심하면‘자궁 소파술’을 통해 남아 있는 조직을 안전하게 제거해야 한다.
습관성 유산은 3회 이상 유산이‘연속적’으로 발생할 때 진단한다.습관성 유산은 다양한 원인이 있을 수 있지만 가장 신경 써서 치료해야 하는 원인은 두 가지다.첫 번째 원인은 산모의 항인지질항체 증후군이며 두 번째 원인은 산모의 유전적 혈전성향증이다.이 외에도 부모로부터 기인한 유전적 요인,카지노 총 몇화해부학적 요인,내분비 요인,카지노 총 몇화감염 요인 등을 파악해야 한다.
습관성 유산의 원인이 내막 내 유착,점막하 근종 등 해부학적 구조 이상일 땐 자궁경을 통해 교정을 시도해 볼 수 있다.갑상선저하증이나 고프로락틴혈증 등의 내분비 요인이 원인이라면 약물을 통해 교정을 시도할 수 있다.조절되지 않은 당뇨가 있는 경우에도 습관성 유산이 발생할 수 있으므로 임신 전 당뇨 조절이 중요하다.항인지질항체 증후군이 원인이면 다음 임신 초기부터 아스피린이나 헤파린을 복용하는 게 유산을 방지하는 데 도움이 된다.혈전성향증이라면 항혈전제가 도움될 수 있다는 근거가 있으나 용량 등에 대한 근거는 아직 불충분한 상태다.
통상 유산 후 7일에서 60일 사이 임신 수치는 정상으로 돌아가게 된다.유산 후 빠르면 2주 후부터도 다음 임신이 가능하지만 재발 및 조산의 가능성도 있으므로 일정 기간은 피임이 권유된다.임신 초기 유산의 경우에는 특별한 안정기가 필요하지 않은 것으로 알려져 있다.다만 감정 기복이나 우울증 등이 생길 수 있으므로 이에 대한 정서적 지지가 필요하다.
유산은 명확한 원인이 밝혀지지 않은 만큼 방지할 방법 역시 알려지지 않았다.그러나 유산 후 관리와 다음의 임신을 위한 산전 관리는 건강한 임신과 출산을 위해 매우 중요하다.충분한 수면과 규칙적인 생활이 중요하며 금연,카지노 총 몇화금주,과도한 카페인 복용도 삼가야 한다.만약 당뇨약이나 혈압약 등을 복용하고 있다면 전문의와 상의해 호르몬 치료 및 혈당,혈압 조절을 해야 한다.
전체 임산부의 5명 중 1명이 자연 유산
국내 전체 임신 건수 중 약 20%는 유산인 것으로 나타났다.2018년 기준 국내 전체 임신 건수는 42만1454건,출생아 수는 33만4115명이다.유산 건수는 8만7339건으로 나타났는데 임신 중 약 20%는 유산이 차지하는 셈이다.이러한 유산 비율은 2019년 20%,카지노 총 몇화2020년 21%,2021년 21%,2022년 20%로 꾸준히 유지되고 있다.
유산의 원인은 명확하게 밝혀지지 않는 경우가 더 많다.태아에게 유전적 결함이 있는 경우나 산모의 급성 감염성 질환이나 고혈압,당뇨병,갑상선 질환 등 기저질환도 영향을 미칠 수 있다.흡연,카지노 총 몇화음주,영양실조 등의 생활습관이나 자궁의 선천적 기형 및 골반염도 유산의 원인이 될 수 있다.임신중절 후유증으로 생긴 자궁 내 유착이나 자궁경부의 이상도 유산의 원인이 될 수 있다.정신적인 충격이나 심한 스트레스 역시 마찬가지다.
질출혈 동반한 절박유산,치료 받으면 임신 유지 가능
유산에도 종류가 있는데 ▲절박유산 ▲완전유산 ▲불완전유산 ▲계류유산 ▲습관성유산 등이다.절박유산은 임신이 확인된 산모에서 임신 1/3분기에 질출혈이 있는 경우를 말한다.산모가 안정을 취하고 프로게스테론 보충 요법 등의 적절한 치료를 받는다면 임신을 지속하고 유산을 방지할 수 있다.
완전유산은 태아가 사망하고 난 후 태아와 태반 등이 모두 자궁 밖으로 나온 상태를 말한다.반대로 태아 또는 그 조직의 일부가 자궁 내에 남아 있는 상태는 불안전 유산이라고 한다.대부분 특별한 증상이 없어 수주가 지나도 유산임을 인지 못 하는 예도 있다.이를 계류유산이라 하는데,초음파로 검사했을 때 자궁 내 아기집은 보이지만 아기집 안에 난황낭 및 태아가 확인되지 않거나,태아의 심장박동이 확인되지 않을 때 진단이 가능하다.계류유산이나 불완전 유산 경우에는 출혈과 감염의 위험이 있으므로 치료가 필요하다.출혈이 심하면‘자궁 소파술’을 통해 남아 있는 조직을 안전하게 제거해야 한다.
산모의 유전성 혈전질환,습관성 유산 원인될 수도
습관성 유산의 원인이 내막 내 유착,점막하 근종 등 해부학적 구조 이상일 땐 자궁경을 통해 교정을 시도해 볼 수 있다.갑상선저하증이나 고프로락틴혈증 등의 내분비 요인이 원인이라면 약물을 통해 교정을 시도할 수 있다.조절되지 않은 당뇨가 있는 경우에도 습관성 유산이 발생할 수 있으므로 임신 전 당뇨 조절이 중요하다.항인지질항체 증후군이 원인이면 다음 임신 초기부터 아스피린이나 헤파린을 복용하는 게 유산을 방지하는 데 도움이 된다.혈전성향증이라면 항혈전제가 도움될 수 있다는 근거가 있으나 용량 등에 대한 근거는 아직 불충분한 상태다.
유산 후 안정기 가져야,정서 적지지 필요
유산은 명확한 원인이 밝혀지지 않은 만큼 방지할 방법 역시 알려지지 않았다.그러나 유산 후 관리와 다음의 임신을 위한 산전 관리는 건강한 임신과 출산을 위해 매우 중요하다.충분한 수면과 규칙적인 생활이 중요하며 금연,카지노 총 몇화금주,과도한 카페인 복용도 삼가야 한다.만약 당뇨약이나 혈압약 등을 복용하고 있다면 전문의와 상의해 호르몬 치료 및 혈당,혈압 조절을 해야 한다.
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