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연세암병원,클루브 아메리카 경기고정형치료기 이어 회전형도 추가 가동…"치료 성적 향상 기대"연세암병원이 췌장암 치료를 위한 중입자치료기 가동을 시작했다.
병원은 지난해 고정형치료기를 가동,클루브 아메리카 경기전립선암 환자를 치료하고 있다.지난달에는 회전형치료기도 가동하기 시작했다.병원은 중입자치료와 기존 항암 등 전통적인 치료법과 시너지를 낼 수 있는 프로토콜 개발에 착수한 상태다.
이와 함께 췌장암에서 절제 가능 및 경계성 절제 가능한 경우나 수술이 어려운 환자를 대상으로 한 임상 연구도 추진될 예정이다.연구에서 항암제와 중입자치료로 완전 절제율·무진행 생존율 등을 확인하고 중입자치료 효능이 평가될 전망이다.
췌장은 우리 몸 깊은 곳에 위치해 암이 생기더라도 증상이 거의 없다.때문에 조기 진단이 어렵고,운좋게 조기 진단돼 수술이 가능하다 해도 국소 재발률이 40%~80% 가량이다.암세포 공격성이 높아 인접 장기를 따라 퍼지는 속도도 빠른 것으로 알려져 있다.
초기에 진단돼 수술이 가능할 시 외과적 수술이 먼저 고려된다.반면,진단이 늦어 국소 진행됐거나 원격 전이가 동반되면 항암치료를 먼저 시행된다.수술이 어려운 국소 진행 췌장암이나 수술 후 잔존 암이 있을 때는 국소 제어를 위해 방사선치료가 요구된다.
문제는 췌장이 방사선에 예민한 위·소장 등 정상 장기들에 둘러싸여 있다는 점이다.호흡에 따라 위치 변동이 커서 기존 방사선치료로 인접 장기를 피하면서 종양에만 정확하게 고선량을 조사하는 데 한계가 있었다.
참고로 중입자치료기는 치료기의 회전 가능 여부에 따라 고정형과 회전형으로 나뉜다.연세암병원은 회전형치료기 2대를 보유하고 있다.병원이 보유한 회전형치료기는 일본 방사선의학 종합연구소(QST) 회전형치료기의 60% 정도 크기다.
회전형치료기는 조사 부분이 360도 돌아간다.환자 특성과 종양 위치에 맞게 조사 각도를 조절할 수 있고 종양만 타깃해 방사선량의 세밀한 분포가 가능하다.고정형치료기가 환자의 좌우 방향에서 조사가 가능해 전립선암에 특화됐다면,회전형치료기는 위치가 복잡한 췌장암에 적합하다.
원격 전이가 없는 췌장암 환자도 중입자치료가 도움이 될 수 있다.수술 불가능한 국소 진행성 췌장암의 경우,클루브 아메리카 경기중입자치료의 주요 대상이 된다.경계성 절제가능하거나 절제가능 췌장암에서 수술 전 췌장암 주변의 미세 암세포들을 제어하고 완전 절제율을 높이기 위해 중입자치료를 시행할 수 있다.
일본 방사선의학 종합연구소(QST)에 따르면,클루브 아메리카 경기병기가 진행돼 수술이 불가능한 췌장암 환자의 경우 항암제와 중입자치료 병행 시 2년 국소제어율이 80%까지 향상됐다.
국소제어율은 치료받은 부위에서 암이 재발하지 않는 확률로 특정 부위를 타깃하는 중입자치료에 있어 치료 성적을 알 수 있는 주요 지표다.중입자치료 후 2년 생존율이 56%라는 성적도 나오고 있어 우수한 치료 효과가 입증됐다.
금웅섭 연세암병원 중입자치료센터장은 “중입자치료를 췌장암에 적용해 치료 성적을 높일 것”이라며 “타 암 치료법과 시너지 창출을 위한 연구 등을 이어가겠다”고 밝혔다.
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