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전체 여성암 중 21.5% 차지하는 유방암
정기 검진 등으로 조기 발견이 중요
초기에는 아무런 증상이 없어,정기적인 검진이 무엇보다 필요하다.이에 평소 관심을 갖고 검진을 받는 것이 생존율을 높이는 첫걸음이다.
정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았지만,▲가족력 ▲BRCA 유전자 돌연변이 ▲여성호르몬 노출 기간 증가 ▲비만 ▲음주 ▲흡연 ▲초경이 빠르거나 폐경이 늦은 경우 등이 위험 요인으로 지목된다.특히 경구피임약,호르몬대체요법 등 여성호르몬 관련 약제를 장기 복용하는 경우,유방암 위험이 2배 이상 증가할 수 있다.
순천향대 부천병원 유방갑상선외과 김다빈 교수는 “최근 유방암은 국내에서 큰 증가 추세를 보인다”며 “서구화된 식습관이나 비만,높아진 결혼 및 출산 연령 등으로 인한 여성호르몬 노출 증가가 유방암 증가 추세의 원인”이라고 밝혔다.
다행히 생존율은 높다.조기 발견과 표준화된 치료의 확대 덕분이다.하지만 유방암은 진행하면 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이할 수 있어 꾸준한 검진을 받는 것이 중요하다.
수술적 치료는 유방 수술과 겨드랑이 임파선 수술을 시행한다.암 기수가 높은 경우에는 방사선 치료를 함께 시행한다.
유방암 전신 치료는 암 성질에 따라 다르다.호르몬 양성 유방암일 경우 내분비 요법을 시행하며 허투(HER2) 양성 유방암의 경우 항암화학 및 표적치료,삼중음성 유방암의 경우 항암화학치료가 주로 시행된다.허투는 세포막에 존재하는 단백질로,세포 외부의 신호를 세포 내부로 전달하는 역할을 한다.일부 암에서 허투가 과도하게 발현되면 암세포가 비정상적으로 빠르게 자란다.
조기 유방암의 경우 일반적으로 수술을 먼저 시행하고 적절한 전신 치료를 시행한다.진행성 유방암의 경우 선행화학요법을 통해 암의 범위를 줄이고 수술을 시행할 수 있다.
여성호르몬 관련 약제를 복용할 경우,반드시 사전에 유방암 위험에 대한 충분한 설명과 의사의 상담이 필요하다.폐경 후 호르몬대체요법이나 경구피임약의 장기간 사용은 유방암 발생 위험이 약 2배 증가하는 것으로 알려졌다.
또 체지방이 과다한 비만의 경우 폐경 후 유방암 위험을 높이는 것으로 알려졌다.이에 일주일 5회 이상 꾸준한 운동과 적정 체중 유지가 중요하다.음주와 흡연도 유방암 발생을 증가시킨다는 보고가 있어 피하는 것이 좋다.
김 교수는 “많은 사람들이 유방통이 있을 때 유방암을 걱정하지만,실제 유방암은 통증 없이 발견되는 경우가 많다”며 “다회의 출산과 모유 수유가 유방암 발생 감소에 영향을 미친다는 연구가 있지만,유로 스타 토토출산과 모유 수유를 했다고 해서 유방암 가능성이 없는 것은 아니므로 40세 이상이라면 누구나 정기검진을 하는 것이 좋다”고 말했다.
이어 “유방암은 조기에 발견해 적절히 치료하면 생존율이 95%를 넘는다”며 “무증상이라도 정기적으로 검진을 받고,자가 진찰을 생활화하며,의료진의 조언에 따라 치료와 관리를 이어가는 것이 무엇보다 중요하다”고 당부했다.
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