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성인기 발생한 천식은 완치가 어렵지만,소아 천식 환자 3명 중 2명은 크면서 자연스레 증상이 사라지거나 개선된다.하지만 치료의 '때'를 놓치면 소아 천식도 생명을 위협할 수 있다.
세계 천식의 날(6일)을 앞두고 서동인 서울대병원 소아청소년과 교수 도움말을 바탕으로 소아 천식의 A~Z를 정리했다.
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'밤에 악화' 급성 발작 위험
대표적 증세는 마른기침과 쌕쌕거림(천명),활발한 활동 시 생기는 호흡곤란이다.특히 어린 환자는 어른과 달리 늘어짐,구토를 호소하기도 한다.
특히 위험한 건 기침이 발작적으로 심해지는 급성 천식 발작이다.자칫 저산소증과 호흡부전으로 이어져 생명을 위협할 수 있다.주로 밤에 악화하는 편인데,집에 있는 증상 완화제로 효과가 없으면 응급실에 가야 한다.
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치료는 집안 환경 관리부터
집먼지진드기 알레르기가 있다면 카펫은 치우고,공기청정기를 쓰는 게 좋다.다만 일부러 비싼 제품을 살 필요는 없다.꽃가루·미세먼지를 피하려면 마스크를 챙겨 쓰고,귀가해선 옷을 갈아입고 잘 씻는 게 중요하다.
실내 온도·습도 관리도 필수다.차고 건조한 공기는 천식을 악화시킨다.온도는 22~24℃,습도는 50~60% 정도로 약간 습하고 따뜻하게 유지하는 게 좋다.
치료 약물은 조절제·완화제 두 종류다.조절제는 증상 예방,토토 허위충전완화제는 악화한 증상 개선에 쓰인다.기관지 염증을 줄이고 천식 증상을 조절하려면 증세가 없어도 꾸준히 복약하는 게 좋다.약을 거부하는 아동에겐 패치형 기관지 확장제를 쓰지만,라바카지노효과는 덜하다.패치가 쉽게 떨어진다면 패치 위에 반창고를 덧붙이면 된다.
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소아 천식 Q&A
-천식 약을 먹으면 키가 안 자란다?
(△) 기관지 염증을 조절하는 스테로이드 약은 성장을 더디게 하는 부작용이 있는 건 맞다.이 때문에 부작용이 덜한 흡입형 스테로이드제를 주로 쓰는 편이다.흡입형 스테로이드제가 아동의 키에 최종적으로 미치는 영향은 평균 1.1cm 정도로 미미하다는 의학 연구가 나왔다.반면 키 걱정 때문에 약을 제때 쓰지 않는 건 오히려 문제를 키울 수 있다.천식 치료를 제대로 하지 않으면 성장에 미치는 악영향이 더 크다는 연구 결과도 있다.
-환자는 무조건 운동을 피해야 한다?
(X) 성인 환자는 호흡곤란 때문에 운동을 피하는 게 좋다.하지만 소아 천식 환자에겐 운동이 권장된다.자라나는 아동에게 운동은 사회활동이자 건강·체력을 키우는 방법이다.운동을 통해 다이어트를 한다고 천식이 개선된다는 연구는 아직 없다.하지만 병원에서 '체중 감량 후 숨쉬기가 편해졌다'는 소아 천식 환자가 많다.
-천식 증상은 겨울철에 제일 심하다?
(X) 천식 증상은 여름보다 춥고 건조한 겨울에 악화하기 쉽다.하지만 환절기인 봄·가을 증세가 더 심한 편이다.일교차가 큰 이 시기엔 감기나 호흡기질환에 취약해지기 때문이다.또한 새 학기가 되면 새로운 환경을 접하면서 천식이 악화할 위험도 커진다.
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