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| 이유재 호매실연세이비인후과 원장
낮 동안 특별한 이유 없이 졸립고 멍해지는 일이 반복되더라도,많은 사람들은 이를 단순한 피로나 수면 부족 탓으로 여기고 넘어가기 쉽다.그러나 밤에 충분히 수면을 취했음에도 불구하고 이러한 증상이 지속된다면,반드시‘기면증’을 의심해보아야 한다.
기면증은 뇌의 각성 조절 기능에 이상이 생겨 의지와 관계없이 졸음이 쏟아지는 질환이다.때로는 감정 반응에 따라 몸에 힘이 빠지는‘탈력발작’이 동반되기도 한다.문제는 기면증이 단순히 생활의 불편을 넘어 심각한 사고로 이어질 수 있다는 점이다.특히 운전이나 기계 조작처럼 높은 집중력이 필요한 상황에서 졸음이 갑자기 찾아오면 치명적인 결과를 초래할 수 있다.실제로,기면증에 의한 졸음운전은 음주운전보다 사망률이 높다는 연구 결과도 있다.그럼에도 불구하고 기면증을 질환으로 인식하지 못한 채 방치하는 경우가 적지 않다.이는 기면증이 우울증,만성피로,다른 수면장애와 증상이 비슷하여 진단까지 시간이 오래 걸리기 때문이다.
만약 밤에 충분히 잠을 자고도 낮에 참을 수 없는 졸음이 반복되고,TV를 보거나 대화를 나누거나 식사 중에도 갑자기 잠에 빠지는 경험이 있다면,반드시 정밀 검사를 받아보기를 권한다.특히 웃거나 놀라는 등의 감정 변화 시 몸에 힘이 빠지는 증상이 나타난다면,기면증 가능성을 더욱 진지하게 고려해야 한다.
기면증 진단을 위해 주로 사용하는 검사는 수면다원검사와 다중수면잠복기검사다.수면다원검사는 병원에 하룻밤 입원하여 뇌파,토토사이트 순위 디시 차무식안구운동,토토검증소호흡,심박수 등을 관찰해 수면의 질과 이상 여부를 분석한다.이후 진행하는 다중수면잠복기검사는 낮 동안 여러 차례 짧게 수면을 취하게 하여 졸음의 정도와 렘(REM) 수면의 출현 시점을 평가한다.이 두 가지 검사를 종합적으로 분석하여 기면증을 진단할 수 있다.
다행히 기면증은 희귀난치성질환으로 분류되어 있어 진단과 치료에 필요한 비용의 상당 부분을 건강보험으로 지원받을 수 있다.웹워스 졸림증 척도 점수가 10점 이상이거나,탈력발작이 의심되는 경우,또는 충분한 수면 후에도 졸림이 3개월 이상 지속된다면 수면다원검사에 건강보험 적용이 가능하다.환자는 전체 비용의 약 20%만 부담하면 되고,실손보험에 가입되어 있다면 비급여 항목에 대해서도 일부 환급받을 수 있다.
기면증의 치료는 주로 약물치료를 통해 이루어진다.낮시간의 졸음 증상은 각성제를 통해 완화하며,대표적으로 모다피닐 계열 약물이 사용된다.이 약물들은 뇌 속 각성 회로를 자극하여 졸음을 줄이는 역할을 한다.탈력발작이나 생생한 꿈,수면마비 등이 동반될 경우에는 항우울제를 함께 사용하기도 한다.확진을 받아 산정특례 등록을 하면 약값의 90%를 건강보험으로 지원받을 수 있어 환자들의 경제적 부담도 크게 줄어든다.
기면증은 단순히‘잠이 많은 체질’이 아니다.이는 반드시 치료가 필요한 수면질환이다.낮 동안 반복적인 졸음 증상이 나타난다면,정확한 진단을 받고 적절한 치료를 시작하는 것이 무엇보다 중요하다.최근 건강보험 적용 범위가 확대되면서 검사와 치료에 대한 부담이 줄어든 만큼,증상이 의심된다면 주저하지 말고 전문의의 상담을 받아보길 권한다.
이유재 호매실연세이비인후과 원장
<이유재 호매실연세이비인후과 원장>
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