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큰 일교차와 미세먼지,갑작스러운 활동량이 복병
고령자는 1년에 한 번,봄철이 심장 점검의 적기

꽃가루와 미세먼지가 날리는 봄에 걱정되는 병은 알레르기 비염과 기관지염 같은 호흡기질환이다.이보다 상대적으로 덜 알려졌지만 생명을 위협하는 심혈관질환도 봄에 특히 조심해야 한다.노년층은 연 1회 정도 심장 건강을 점검할 필요가 있는데,가장 적절한 시기가 봄이다.봄은 만물의 생명을 깨우는 계절이지만 사람의 생명을 위협하는 시기이기도 하다. 

심혈관질환이란 심장과 주요 동맥에 이상이 생겼을 때 발생하는 병을 통칭한다.심장이 뛰려면 심장 근육에 혈액이 원활하게 공급돼야 한다.이 혈액 공급을 담당하는 혈관이 심장의 관상동맥이다.관상동맥이 어떤 이유로든 좁아져 혈액 공급을 충분히 받지 못할 때 심혈관질환이 발병한다.고지혈증,협심증,심근경색증이 대표적인 심혈관질환이다.

고지혈증은 혈액 내 콜레스테롤을 포함한 지질 성분이 증가해 혈관이 좁아진 상태를 말한다.이런 상태는 협심증과 심근경색증 발생 위험을 높인다.협심증은 심장 근육에 혈액이 부족해지면서 통증이 발생하는 질환이다.가뜩이나 좁아진 혈관을 혈전(피떡)이 완전히 막아버려 혈액 공급이 끊기면,심근경색증이 발생한다.심장 근육에 혈액 공급이 중단되면 사망 위험이 급격히 커진다.

심혈관질환은 흔히 기온과 체온이 떨어지는 겨울에 많이 발생할 것 같지만,사실은 그렇지 않다.국민관심질병통계에 따르면,2023년 심혈관질환으로 진단받은 총 130만 명 중 가장 많은 34만6778명이 3월에 발생했다.가장 적게 발생한 9월(31만2864명)과 비교해 약 3만3000명 이상 차이를 보였다.

ⓒ시사저널 우태윤
ⓒ시사저널 우태윤

10도 차이로 심혈관질환 사망 19% 증가

봄에 심혈관질환 환자가 급증하는 주된 원인은 큰 일교차다.봄은 겨울에서 여름으로 넘어가는 환절기로,오전과 오후의 기온차가 크다.아침에는 기온이 10도 안팎으로 떨어지지만,낮에는 20도 이상으로 급격히 상승한다.이 같은 일교차로 인해 혈관이 갑작스럽게 수축과 이완을 반복하게 되고,그 과정이 심장 혈관에 과도한 부담으로 작용해 심혈관질환 발생 위험을 높인다.

갑작스럽게 아침 찬 공기에 노출되면 심박수가 빨라지고 혈압이 상승하며,혈전이 쉽게 형성된다.이는 긴장이나 스트레스 상황에서 자동으로 작동하는 교감신경계가 활성화되기 때문이다.교감신경계가 과도하게 활성화되면 고혈압은 물론 심혈관질환 발생 위험도 높아진다.실제로 스웨덴의 한 연구에 따르면,기온이 약 10도 떨어질 때 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 평균 19% 증가했다.특히 65세 이상 고령층에서 이 위험은 더 높게 나타났다.

두 번째 위험 요인은 미세먼지와 황사다.봄에는 중국 북부와 몽골 사막에서 발생한 황사가 국내로 유입되면서 미세먼지 농도가 급격히 상승한다.미세먼지는 단순히 호흡기질환만 유발하는 것이 아니라 심혈관계에도 치명적인 영향을 미친다.미세먼지는 폐를 거쳐 혈류로 침투한 뒤 전신 염증 반응과 산화 스트레스를 유발하고,체내 나쁜 콜레스테롤(LDL)의 산화를 촉진해 동맥경화를 악화시킬 수 있다.그 결과 협심증이나 심근경색증 등 심혈관질환 발생 위험이 높아진다.세계적인 의학저널(뉴잉글랜드의학저널,랜싯 등)에 발표된 연구에 따르면,장기간 고농도 미세먼지에 노출되면 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 최대 80%까지 증가할 수 있다.세계보건기구(WHO) 역시 미세먼지를 심혈관질환의 주요 위험 인자로 분류하고 있다.

세 번째 위험 요인은 급격한 신체활동량 증가다.심혈관질환을 예방하려면 계절에 관계없이 규칙적인 운동으로 일정한 신체활동량을 유지하는 것이 중요하다.하지만 추운 겨울 동안 활동이 줄었던 상태에서,봄에 갑자기 등산이나 야외 운동을 시작하는 사람이 많다.문제는 갑작스러운 신체활동이 근육과 심장의 산소 요구량을 급격히 높인다는 점이다.산소 공급이 이를 따라가지 못하면 심장 근육에 혈액이 충분히 전달되지 않아 심장에 과부하가 걸릴 수 있다.고령자나 심혈관질환 환자,카지노 선택당뇨병 환자처럼 혈관 기능이 저하된 사람은 미세먼지에 특히 취약하므로,봄철 야외 활동 시 날씨와 공기질을 반드시 확인하고 무리한 운동을 피해야 한다.



쉬어도 흉통 계속되면 꼭 병원 방문해야

50대 직장인 A씨는 평소 건강에 큰 이상을 느끼지 못했고,최근 받은 건강검진에서도 '정상' 판정을 받았다.그러나 갑작스러운 가슴 통증이 찾아왔고,급히 응급실로 실려 갔다.그가 겪은 증상은 급성 심근경색증으로,심장의 일부 근육이 손상된 상태였다.

심혈관질환은 전 세계 사망 원인 1위이자 국내 사망 원인 2위로,여전히 우리 곁에 '조용한 살인자'처럼 도사리고 있다.특히 혈관이 갑자기 막히는 급성 심근경색증은 별다른 예고 없이 발생해 돌연사의 주요 원인으로 꼽힌다.병원에 도착하기 전에 사망하는 경우도 있으며,병원에 도착하더라도 사망률이 5~10%에 달한다. 

심혈관질환을 예방하려면 무엇보다 증상을 미리 알고 대비하는 것이 중요하다.대표적인 경고 신호는 가슴 한가운데 또는 왼쪽 가슴에서 느껴지는 통증이다.단순한 흉통으로 치부하고 넘기기 쉬우나,이는 심장이 보내는 생명의 신호일 수 있다.안정민 서울아산병원 심장내과 교수는 "협심증은 계단을 오르거나 무거운 짐을 들 때처럼 신체활동 후 가슴 통증이 생기는 것이 특징이며,통증은 보통 5~10분 이내 사라진다.하지만 통증이 점점 심해지거나 가만히 있는데도 지속된다면,불안정형 협심증이나 심근경색증일 수 있다.이 경우 지체 없이 병원을 찾아 골든타임을 놓치지 말아야 한다"고 강조한다.

심혈관질환은 한번 생기면 완치가 어렵기 때문에 무엇보다 예방이 중요하다.심장 혈관 건강을 지키는 가장 효과적인 방법 중 하나는 유산소운동이다.갑작스레 힘을 많이 쓰는 무산소운동보다 걷기·조깅·자전거 타기·속보·수영 등 유산소운동을 일상 속에서 규칙적으로 실천하는 것이 중요하다.전문가들은 일주일에 3~4회,한 번에 30~45분간의 유산소운동을 권장한다.실제로 유산소운동은 관상동맥질환으로 인한 사망 위험을 65% 줄인다는 연구 결과도 있다.여기에 근력운동을 병행하면 근육 손실을 막고,유산소운동을 지속할 체력도 함께 기를 수 있다.다만 봄에 갑자기 활동량을 늘리면 심장에 부담이 갈 수 있으므로,도박 사진운동은 계절을 가리지 않고 1년 내내 꾸준히 실천하는 것이 원칙이다.

심장 혈관 건강을 지키는 가장 효과적인 방법 중 하나는 걷기·조깅·자전거 타기·속보·수영 등 유산소운동을 일상 속에서 규칙적으로 실천하는 것이다.ⓒ시사저널 이종현
심장 혈관 건강을 지키는 가장 효과적인 방법 중 하나는 걷기·조깅·자전거 타기·속보·수영 등 유산소운동을 일상 속에서 규칙적으로 실천하는 것이다.ⓒ시사저널 이종현


아침 운동은 심장에 무리 줄 수 있어

날이 풀리면서 아침 일찍 운동이나 등산에 나서는 사람이 부쩍 늘었다.그러나 주의가 필요하다.아침 찬 공기는 혈관을 급격히 수축시켜 심장에 큰 부담을 줄 수 있기 때문이다.이로 인해 혈압이 오르고 심박수가 증가해 심혈관질환 위험이 높아질 수 있다.전문가들은 가벼운 스트레칭과 유산소운동은 기온이 오른 낮이나 저녁 시간대에 하는 것이 더 안전하다고 조언한다.안정민 교수는 "심혈관계 위험 인자가 있는 사람이라면 반드시 심장 전문의의 진료와 운동 전문가의 도움을 받아 운동을 시작하는 것이 좋다.특히 고령자는 무리한 운동보다 전문가 상담을 통해 맞춤형 운동 계획을 세우는 것이 건강을 지키는 안전한 방법"이라고 강조했다.

술을 마신 다음 날 아침 운동은 피하는 것이 좋다.숙취 상태에서 운동을 시작하면 심장과 혈관에 불필요한 부담을 줄 수 있기 때문이다.또 운동 전에는 반드시 준비운동을 충분히 하고,운동 중에 가슴 통증,호흡 곤란,답답함 등의 증상이 나타나면 즉시 운동을 중단하고 병원을 찾아야 한다.강희철 제주한라병원 가정의학과 교수는 "운동할 때 절대 무리해서는 안 된다.컨디션이 좋지 않거나 몸에 이상을 느끼면 운동을 쉬는 것이 더 나은 선택이다.미세먼지가 심한 날에는 실외 활동을 삼가야 한다"고 말했다. 

미세먼지와 황사가 심한 날에는 가급적 외출을 자제하는 것이 바람직하다.심장 혈관 건강을 고려할 때,실외의 오염된 공기에 장시간 노출되는 것은 위험할 수 있기 때문이다.그러나 외출이 불가피하다면,보건용 마스크와 같은 보호 장비를 반드시 착용해 미세먼지의 노출을 최소화해야 한다.외출 후에는 반드시 옷을 털고 샤워와 세안을 통해 몸에 남은 황사와 미세먼지를 제거하는 것이 좋다.또 실내 공기의 질 관리도 중요하다.가장 효과적인 방법은 짧게 자주 환기하는 것이다.미세먼지 농도가 상대적으로 낮은 시간대에,약 5분 이내로 자주 환기를 해주면 실내 공기를 깨끗하게 유지할 수 있다. 

미세먼지는 단순히 호흡기질환만 유발하는 것이 아니라 심혈관계에도 치명적인 영향을 미친다.ⓒ시사저널 임준선
미세먼지는 단순히 호흡기질환만 유발하는 것이 아니라 심혈관계에도 치명적인 영향을 미친다.ⓒ시사저널 임준선


적절한 체온 유지는 봄철 심혈관질환 예방에 중요한 생활습관 중 하나다.찬바람에 몸이 노출되면 혈관이 갑자기 수축해 심장에 부담을 줄 수 있다.외출할 때에는 충분히 옷을 갖춰입어 체온을 적절히 유지해야 한다.특히 아침과 저녁의 기온 차이가 클 때는 외투를 준비해 체온을 안정적으로 유지하는 것이 심혈관 건강에 도움이 된다.안정민 교수는 "몇 가지 생활습관으로도 심혈관질환 위험을 낮출 수 있다.일상 속 작은 실천들이 모이면 심혈관질환에 대한 걱정 없이 건강한 봄을 만끽할 수 있다"고 말했다. 

봄은 심혈관질환에 취약한 노년층에게 특히 중요한 건강 점검 시기다.정기적인 심장 건강 점검을 통해 미리 위험 신호를 파악하고 적절한 예방 조치를 취하는 것이 심혈관질환을 예방하는 데 도움이 된다.특히 고혈압,당뇨병,고지혈증 등 심혈관질환의 위험 인자를 가진 사람은 매년 한 번 정도는 병원을 방문해 자신의 심장 건강을 점검할 필요가 있다.강희철 교수는 "심혈관질환 예방을 위해 1년에 한 번쯤은 병원에 가서 자기 심장에 이상이 없는지를 확인하는 것이 매우 중요하다.갑자기 왼쪽 가슴 부위가 조여오거나 평소보다 호흡 곤란이 심해지면 심혈관질환을 의심하고 병원 응급실을 찾아야 한다"고 강조했다.

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