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3勸 '운동·식사·독서',3禁 '절주·금연·뇌손상 예방',3行 '건강검진·소통·치매 조기 발견'
"그날은 생일이었어 지나고 보니 / 나이를 먹는다는 것 나쁜 것만은 아니야 / 세월의 멋은 흉내 낼 수 없잖아 / 멋있게 늙는 건 더욱더 어려워…." 이 유행가(《위스키 온더락》) 가사처럼 인생의 황금기가 돼야 할 노년에 자신의 인생을 기억하지 못하고 가족과 친구들을 알아보지 못한다면 얼마나 암울할까.가정의 달 5월,푸르른 이 계절에 자식도 부모도 걱정하는 질병이 있다.암보다 무섭고 잔인하다는 고령사회의 재앙 '치매'다.
한국은 올해 65세 이상 노인 인구가 전체의 20%를 넘어가는 초고령사회에 진입했다.고령화의 급속한 진척에 따라 최근 몇 년 동안 치매 환자는 급속한 '우상향' 그래프를 그렸고,앞으로는 더 큰 비약을 할 것으로 예상된다.보건복지부 중앙치매센터·대한치매학회 등에 따르면 현재 국내 65세 이상 노인 10명 중 1명은 치매를 앓고 있는 것으로 추정된다.이미 100만 명을 넘어섰다.2030년 140만 명,2039년 200만 명,2050년 270만~300만 명에 이를 것으로 예측된다. ⓒfreepik 
65세 미만 젊은 치매 환자,전체의 약 10%
성인의 뇌세포는 약 1조 개이고,약 1000억 개 신경세포가 있다.뇌는 운동 조절 기능,감각 인식 및 해석 기능,언어 전달 기능,항상성 유지,학습과 기억 기능,최대 무료 베팅호르몬 분비 기능 등을 통해 인체의 사령탑 역할을 한다.나이가 들수록 신체와 함께 뇌 활동이 둔화하기 시작한다.뇌가 늙어가거나(퇴행성) 손상되면 인체의 기능장애,더블업카지노 도메인기억력,감각,심지어 성격을 포함해 여러 부분에 영향을 미칠 수 있다.
이처럼 치매는 다양한 원인으로 인해 뇌의 기능이 떨어지면서 기억력을 비롯한 여러 가지 인지기능 장애가 점진적으로 나타나 일상생활을 혼자 하기 어려울 정도로 심한 영향을 주는 상태를 말한다.그 원인으로는 뇌세포의 퇴화로 생기는 알츠하이머가 가장 많다(55~70% 추정).혈관 치매(15~20%)가 알츠하이머에 이어 두 번째로 흔하다.파킨슨병 증세가 함께 나타나는 루이체 치매(10% 이상)도 적지 않다.장기간 과음으로 발생하는 알코올 치매 비중은 5% 정도지만 50대부터 비교적 이른 나이에 발생하고 있어 문제다.치매는 노인성 질환으로 고령층에서만 발병한다고 생각하기 쉽지만,40~50대에 발병하는 경우도 적지 않다.학계에 따르면 65세 미만 '젊은 치매'(초로기 치매) 환자가 전체의 약 10%를 차지한다.
치매의 대표적인 초기 증상은 기억력 장애다.대부분 나이가 들면서 젊었을 때보다 자연스럽게 기억력이 떨어지게 되지만,치매에서의 기억력 저하는 이러한 정상적인 변화와는 다르다.보통의 기억 저하는 대개 사소한 일들에 국한되어 있으며,개인의 일상생활에 심각한 장애를 초래하지는 않는다.기억력 저하와 함께 언어 능력,판단력,성격 등의 변화도 나타난다.
가장 대표적인 치매 유형인 알츠하이머는 뇌세포 퇴화로 인해 기억력을 비롯한 다양한 인지기능이 점진적으로 저하되며,이는 결국 일상생활에 장애를 초래하는 만성 뇌질환이다.매우 서서히 발병해 점진적으로 악화되는 것이 특징이다.대략 증상 발현부터 진단까지 2~3년,자동차 슬롯진단부터 요양시설에 머무르게 되는 기간까지 3~6년,요양시설에서 사망까지 3년 정도 걸린다.총 유병 기간은 9~12년으로,약 10년 세월을 '기억의 저편을 헤매다가' 결국 유명을 달리하는 셈이다.
치매는 남성보다 여성에게 훨씬 많다.이는 평균 수명과 관련이 있다.건강보험심사평가원 진료 통계를 보면,2023년 치매 진료를 받은 인원은 67만4963명이다.이 중 남자는 19만7960명,여성은 47만7003명이었다.80세 이상의 경우 남성은 12만2331명,여성은 36만933명이다.보험개발원에 따르면,2024년 현재 65세의 기대여명은 남자 23.7년,여자 27.1년으로 5년 전 대비 각각 2.3년과 1.9년 증가했다.
노년기 부모가 있는 자식들은 항상 부모님의 치매에 대한 걱정이 크다.치매 환자 한 명에게 온 가족이 신체적·정신적·경제적 고통을 심하게 받기 때문이다.따라서 근심과 걱정만 할 것이 아니라 부모님의 치매를 조기에 발견해 적절하게 치료하도록 하는 것은 다분히 자식들의 책무이기도 하다. 
초기 약물과 비약물 치료로 지연시킬 수 있어
치매 예방을 위해 젊은 나이부터 건강한 생활습관을 가져야 한다.국가치매관리위원회가 만든 '치매 예방 3-3-3 수칙'을 잘 알아둘 필요가 있다.'3권(勸) 3금(禁) 3행(行)'이라는 것이다.3권은 '운동·식사·독서'이고,3금은 '절주·금연·뇌 손상 예방'이며,3행은 '건강검진·소통·치매 조기 발견'을 말한다.
스스로 기본 예방 수칙을 실천하면서 만성질환 치료와 관리에 신경을 쓰는 한편으로 부모·가족·친지의 초기 치매 증상을 간파해 조기 발견으로 이끄는 것까지 가능하다면 금상첨화,이만한 사회공헌도 없다고 하겠다.
치매에 대한 지식을 습득하고,이를 기반으로 자세히 살펴보면 치매는 단순한 건망증이나 경도인지장애와 구별이 가능하다.단순한 건망증인 경우에는 사건이나 경험의 내용 중 일부분을 잘 기억하지 못하는 반면,치매 환자의 경우에는 그러한 사건이나 경험이 있었다는 사실 자체를 기억하지 못하는 경우가 많다.
경도인지장애는 환자 자신 혹은 보호자가 보기에 기억력 저하가 있고,심리검사 결과에서도 분명한 기억력 저하가 확인되지만,그 외에는 인지기능이 전반적으로 정상이어서 일상생활 능력에는 이상이 거의 없다.하지만 치매는 기억력,언어 기능,시공간 기능,실행 기능,계산 기능 등 인지기능의 여러 영역이 저하되면서 기분 변화,성격 변화,행동 문제 등이 복합적으로 나타난다.
치매 환자에게는 건강 유지와 다른 질병들을 치료하기 위해 처방받는 약물,인지기능 악화를 지연시키기 위한 약물,치매가 진전됨에 따라 나타나는 심리적 불안이나 문제행동 등을 조절하기 위한 약물 등이 사용된다.비약물 치료 또한 치매 증상을 완화하고 삶의 질을 향상하기 위해 유용하다.기억 재활치료와 치매 가족 교실 등 가능한 모든 방법을 동원하는 것이 좋다.치매 전 단계인 경도인지장애나 초기(경증) 치매 단계에서는 약물 치료와 함께 인지 자극,인지훈련,운동 등과 같은 비약물 치료를 진행해야 좀 더 효과적으로 치매 진행을 지연시키고 증상을 개선할 수 있다.
