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3~4개월 지나도 큰 소리에 놀라지 않거나,6개월 이후 주변 소리 찾으려 하지 않는다면 의심
6개월부터 만 5세 청력 재활 '결정적 시기'…언어습득 지연·사회적 고립으로 이어질 수 있어
어린이날을 맞아 자녀와 함께 다양한 여가 활동을 계획한 부모들이 많다.봄 기운이 완연한 날씨와 긴 연휴 덕에 그동안 외출에 조심스러웠던 초보 부모들의 외출 시도도 늘어날 전망이다.자연스럽게 아기와의 대화 시도도 늘게 되는데,만약 돌 이후에도 '엄마' 또는 '아빠'라는 발음이 쉽지 않다면 언어발달 외 선천성 난청에 대한 고민도 해 볼 필요가 있다.
신생아는 출생 직후 신생아 청각 선별검사를 통해 난청 여부를 확인할 필요가 있다.난청 예방을 위해 검사 후에도 부모는 아이의 청각 반응을 세심하게 관찰해야 한다.
아이가 생후 3~4개월이 지나도 큰 소리에 놀라는 반응이 없거나,6개월 이후에도 주변 소리를 찾으려 하지 않는다면 선천성 난청을 의심할 수 있다.또 1세 이후 '엄마·아빠' 같은 단어를 발음하지 못하거나,또래보다 언어 발달 속도가 현저히 느리다면 전문가의 상담이 필요하다.
소아 난청의 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있다.유전적 요인이 약 50~60%를 차지한다.우리나라는 SLC26A4,GJB2,OTOF 유전자 변이에 의해 선천성 난청이 발생하는 경우가 많다.조산이나 신생아 중환자실 입원,보너스 토토 먹튀특정 감염병,약물 노출,소음 환경 등 환경적 요인도 난청을 유발할 수 있다.
선천성 난청 치료 전문의인 이승재 일산백병원 이비인후과 교수는 "선천성 난청은 언어 습득 지연과 의사소통 장애를 초래해 사회적 고립으로 이어질 수 있다"라며 "이를 극복하기 위해서는 조기 진단과 적극적인 청각 재활이 필수적이며,부모는 자녀의 청력 상태를 지속적으로 확인하고 필요한 조치를 신속히 취해야 청력을 유지할 수 있다"고 설명했다.
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현재 국내에선 1세 미만의 경우 양측 심도(90dB) 이상의 난청 환자가 최소 3개월 이상 보청기를 착용했음에도 청능(든는 힘) 발달이 진전되지 않을 때,b450m 램 슬롯그리고 1세 이상 19세 미만의 경우 양측 고도(70dB) 이상의 난청 환자가 보청기 착용 후 시행한 어음 변별력 또는 문장 언어 평가 검사에서 50% 이하의 점수를 받았을 때,인공와우 수술 요양급여를 지급하고 있다.
청각 재활 기기의 착용 시기는 아이의 언어와 두뇌 발달에 큰 영향을 미친다.일반적으로 생후 6개월부터 만 5세까지를 '결정적 시기'(critical period)로 정의하며,조기 청각 재활을 시작할수록 효과적이다.부모와 교사는 아이가 또래와 원활한 상호작용을 할 수 있도록 도와줘야 하며,보조기기에 대한 긍정적인 인식을 심어줄 수 있도록 노력해야 한다.
이승재 교수는 "보청기나 인공와우 착용만으로는 충분한 효과를 기대하기 어려우므로,언어 및 발음 치료를 병행해야 한다"라며 "인공와우를 착용한 경우에는 지속적인 청각 훈련과 언어 평가를 통해 적절한 발달을 유도해야 하고,소리 출력을 개별적으로 최적화하는 '매핑'(mapping) 과정을 통해 사용자가 소리를 더욱 명확하고 편안하게 인식할 수 있도록 조정하는 것이 중요하다"고 말했다.
선천성 난청을 예방하기 위해 부모는 임신 중 풍진이나 거대세포바이러스(CMV) 감염을 예방하고,슬롯 제네시스이독성 약물 복용을 자제해야 한다.출생 후 신생아 청각 선별검사를 필수적으로 실시하고,이상 소견이 나타나면 즉시 정밀 청력 검사를 진행해야 한다.
또 삼출성 중이염과 같은 청력에 영향을 주는 질환을 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요하다.소음성 난청을 예방하기 위해서는 아이가 장기간 큰 소리에 노출되지 않도록 하고,이어폰 사용을 제한하는 등의 노력이 필요하다.
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