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성장호르몬 주사 처방 2021년 13만 → 2024년 27만 증가
급여 3% 불과한데 비급여 年1000만원…"전문가 검사·상담 필수" ⓒ News1 윤주희 디자이너 
(서울=뉴스1) 조유리 기자 = 자녀가 '1㎝라도 더 컸으면' 하는 마음에 성장호르몬 치료제,일명 '키 크는 주사'를 생각해 본 보호자가 많을 것이다.특히 초등학교 저학년이 지나고부터 여자아이들은 키가 훌쩍훌쩍 자라는 데 비해 남자아이들은 키가 제자리에 머무는 듯 보여 이러한 고민이 커지기도 한다.
어린이날을 하루 앞둔 4일 전문가들은 생물학적 요인과 호르몬 분비 등으로 여아의 키가 더 빨리 크는 것이라고 설명하며 성장호르몬 치료제 사용을 결정할 때는 키도 중요하지만 아이의 건강과 삶의 질을 종합적으로 고려해 사용을 결정해야 한다고 조언했다.
먼저 초등학교 고학년으로 올라가며 여자아이들이 남자아이들보다 키가 더 빨리 크는 이유는 사춘기 시작 시점이 더 빠르기 때문이다.사춘기가 시작되며 성장 속도가 증가해 키가 가장 빨리 크는 시기인 PHV(peak height velocity)가 오는데 여자아이들은 이 시기가 12세쯤이지만 남자아이들은 여아보다 사춘기와 PHV가 1~2년 정도 늦게 시작된다.
여자가 18~24개월 정도 빠르게 성장을 시작하는 셈인데 해당 시기에 여자가 연 8~9㎝를 큰다면 남자는 연 10~11㎝ 자라게 돼 남자가 최종 키는 더 크게 된다.이외에도 성호르몬과 성장판이 닫히는 시점,유전적 요인과 운동량 및 수면 습관 등 환경적 요인도 키 성장에 영향을 미친다.
그런 한편 이러한 사실에도 아이의 키 성장이 더딘 것 같아 불안해하며 '키 성장 치료제'를 찾아보는 보호자들이 많다.실제로 성장호르몬 치료제에 대한 관심은 뜨겁다.
김윤 더불어민주당 의원실이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 '성장호르몬 주사 처방 건수'를 살펴보면 2021년 13만 8537건,바카라 이기는방법2022년 19만 1건,바카라 3 만슬롯보증2023에는 24만 7541건으로 늘었다가 지난해 26만 9129건으로 증가했다.처방인원 역시 2021년 1만 6711명에서 2023년 3만 783명으로 지속해서 늘어나는 추세다.
다만 이는 키 하위 3%에 해당하는 저신장이나 터너증후군·소아만성신부전 등 건강보험 급여가 적용되는 질환에 대한 통계로,비급여 처방을 포함하면 처방 규모는 훨씬 커지게 된다.의료계는 성장호르몬 치료제 비급여 처방을 전체의 97%로 추산하고 있다.
급여가 적용되는 성장호르몬 주사제는 월 본인부담금이 8만원대로 연간 약 100만원 내외다.그러나 저신장 등 기준에 미치지 못할 경우 연간 비급여 진료로 분류돼 전액을 본인이 부담해야 하는데,월 약제비만 약 70만원이며 연간 치료비는 1000만원가량으로 알려진다.체중이 늘수록 용량과 비용도 증가하기 때문에 비만 아동이나 청소년 후기인 경우 비용 부담이 더 크다.
비용 부담과 함께 부작용 발생 가능성 또한 배제할 수 없다.김윤 더불어민주당 의원실이 식품의약품안전처로부터 받은 자료에 따르면 '성장호르몬 주사 관련 이상 사례'는 2020년 660건에서 2023년 1626건으로 급증했다.
가장 많이 신고된 이상 사례는 △전신 장애 및 투여 부위 병태(주사 부위 통증·출혈·타박상 등) △감염 및 기생충 감염(바이러스 감염·비인두염·인플루엔자·신종 코로나바이러스 감염증 등) △피부 및 피하 조직 장애(두드러기·발진·가려움증 등) △각종 신경계 장애(두통·어지러움·졸림·감각 저하 등) 등으로 나타났다.
의료계에 따르면 초기 치료 시 가장 흔한 부작용으로 무릎과 허리 등에 관절통과 근육통이 나타날 수 있다.또 두통과 시야 흐림,메스꺼움과 혈당 조절에 이상이 생길 수 있으며 과한 치료가 이뤄질 경우 오히려 성장판이 조기에 닫혀 최종 키가 기대보다 작아질 우려가 있다.
이러한 비용 부담과 부작용 발생 가능성에도 불구하고 정상 키 범주에 속한 아이들 가운데 성장호르몬 주사제를 맞는 이들이 상당한 것으로 파악된다.전문가들은 성장호르몬 치료는 정확한 진단과 추적이 필수라며 무조건적 사용은 기대 이하의 결과와 부작용을 불러올 수 있다고 강조했다.
최용재 대한소아청소년병원협회장(튼튼어린이병원장)은 "아이의 뼈 나이와 성장 속도,뉴멕시코 앨버커키 카지노유전적 특성을 미뤄봤을 때 기대되는 키에 도달할 수 있는지에 대한 검사가 필요하고 상담 후 반드시 전문가의 정확한 맞춤치료가 필요하다"며 "키도 중요하지만 아이의 건강과 삶의 질을 종합적으로 고려하는 게 우선"이라고 당부했다.
치료 전에는 성장호르몬 유발 검사를 받는데 이는 비급여에 해당한다.보통 2가지 종류의 자극제를 사용한 검사를 하며 병원에 따라 100~200만원 수준 비용 든다.처방이 이뤄지게 되면 1~3년 동안 일주일에 6일가량 치료제를 투여한다.
최 회장은 개별 환아의 유전적·대사적 특성뿐 아니라 식습관과 심리요인·환경 등을 통합 분석하는 소아청소년 정밀 의료(검사)를 통해 맞춤형 치료를 받아야 한다고 조언했다.
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