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⑥브레인 에너지-크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수

탐독하다 보면 슬그머니 싹트는 궁금증‘글쓴이는 어떤 사람일까’번역 외서(外書)가 쏟아지는 시대지만 해외 저자는 만남의 문턱이 높죠.한국 독자와 해외 작가 간 소통을 주선합니다.

크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수는 “뇌 에너지의 과잉,결핍,부재가 정신질환을 일으킨다”고 주장한다.사진 출처 게티이미지코리아
크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수는 “뇌 에너지의 과잉,결핍,부재가 정신질환을 일으킨다”고 주장한다.사진 출처 게티이미지코리아


“불안-우울 원인은 뇌 에너지 결핍”
불면,토토 환전 지급정지불안,우울,공황….언제부턴가 커피타임에 정신과 내원 경험담을 나누는 분위기가 자연스러워졌다.정신질환이 점점 보편화되면서 나타난 변화다.세계보건기구(WHO)에 따르면 2019년 기준 세계 8명 중 1명(9억7000만 명)이 불안장애나 우울증을 겪고 있는 것으로 나타났다.

익숙함과 별개로 정신질환은 치료가 쉽지 않다.진단이 겹치기도 하고 여러 증상들이 혼재한 경우가 많아 처방이 공식처럼 딱딱 맞아떨어지기 힘들다.30년 가까이 환자를 만나온 크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수도 이런 어려움을 겪었다.

‘환자를 근본적으로 회복시킬 방법은 없을까’그는 수많은 임상 사례와 관련 논문을 분석하면서 찾은 해답을‘뇌 에너지 이론’으로 꿰어냈다.정신질환은 뇌의 에너지 불균형으로 발생한다는 게 이론의 핵심이다.

뇌 에너지 이론을 쉽게 풀어낸‘브레인 에너지’(심심)는 지난해 국내에도 소개돼 꾸준한 관심을 받고 있다.최근 e메일로 만난 그는 “약 한 알 먹는 것도 중요하지만 장기적으로 생활습관을 바꿔 뇌의 에너지 흐름을 바로잡는 게 우선”이라고 했다.

사진 출처 프리픽
사진 출처 프리픽


“제때 어머니를 돕지 못해서 죄송”
“다양한 치료법을 적용했지만 환자들의 증상은 대부분 일시적으로 호전됐다가 다시 악화되곤 했습니다.중년 이후 아무도 이해할 수 없는 방식으로 무너졌던 저희 어머니처럼요.”

책은 어머니에 대한 회고로 시작한다.여덟 자녀에 헌신했던 어머니는 중년이 되자 망상과 신경증적 증상을 보였다.당시 10대였던 그는 경청하고 위로하고 곁을 지키며 나름의 방식으로 노력했지만 어머니를 도울 순 없었다.어머니에 대한 죄책감과 상실감으로 정신의학의 길을 택한 뒤에도 상황은 바뀌지 않았다.

“약물,상담,인지행동 치료 등 기존의 치료법은 대부분 증상을 관리하는 수준에 그쳤어요.환자를 근본적으로 회복시킬 방법을 찾던 중 2016년 톰을 만나면서 실마리를 찾았죠.의외의 열쇠는‘키토제닉 다이어트’였어요.”

당시 33세였던 톰은 조현정동장애를 앓고 있었다.13년 간 환각,망상,자살 충동에 시달렸고 17가지 약물을 써도 차도가 없었다.팔머 교수는 약물 부작용으로 48kg 가까이 체중에 불어난 톰에게 키토제닉(저탄수화물 고지방) 식단을 권했다.다이어트가 삶을 스스로 통제하는 감각을 일깨워줄 기회라고 생각했다.두 달 뒤 톰이 맞은 변화는 놀라웠다.체중은 68kg이나 줄었고 오랜 시간 그를 괴롭히던 환각과 편집증적 음모론에서도 벗어나다시피 했다.

“체중 조절을 기대했는데 정신질환 증상까지 호전되자 이게 뭔가 싶었죠.의학 문헌을 뒤졌더니 키토제닉 식단은 뇌전증 치료에 오랫동안 활용돼 온 치료법이더군요.뇌전증 치료제는 여러 정신질환에도 사용되고 있었고요.”

사진 출처 게티이미지코리아
사진 출처 게티이미지코리아

‘체중조절과 정신질환 사이의 연결고리는 뭘까’팔머 교수는 정신질환을 앓는 사람은 비만,창가의 토토 독후감당뇨병,심근경색,알츠하이머 등을 겪을 확률이 높다는 사실에 주목했다.2019년 덴마크에서 발표된 연구도 이 관점을 뒷받침했다.600여만 명의 17년 간 정신질환 진단 이력을 분석한 결과 조현병,우울증,섭식장애,불안장애 등 정신질환들은 서로 깊은 상관관계를 보였다.이뿐 아니라 정신질환은 당뇨,비만,심혈관 질환 같은 대사질환이나 알츠하이머병,뇌전증 등 신경계 질환과도 뚜렷한 연관성이 있었다.

“서로 다른 질환들이 동시에 혹은 순차적으로 나타난다는 사실은 공통 원인이 있다는 점을 시사해요.저는 이 공통의 원인을 뇌세포 에너지 생산의 문제라고 봤습니다.뇌 에너지가 과잉,결핍,네이버 슬롯부재할 시 정신질환이 발생하는 거죠.”

팔머 교수의 환자 톰은 키토제닉 식단을 실천한 이후 13년간 그를 괴롭히던 환각과 망상 증상에서 벗어났다.사진 출처 위키피디아
팔머 교수의 환자 톰은 키토제닉 식단을 실천한 이후 13년간 그를 괴롭히던 환각과 망상 증상에서 벗어났다.사진 출처 위키피디아


정신의 저속노화 실천해야
팔머 교수는 정신질환을 잘 돌보기 위해‘미토콘드리아’를 기억하라고 했다.대사란 섭취한 음식물과 산소를 이용해 세포가 제대로 기능하도록 에너지를 공급하는 과정을 뜻한다.이 과정의 핵심이 바로 세포 안에 있는 미토콘드리아다.그는 “정상적인 뇌 기능을 위해선 미토콘드리아가 원활히 작동해야 한다.스트레스,수면 부족,염증,킹 카지노 먹튀잘못된 식습관 등으로 미토콘드리아 기능이 떨어지면 뇌세포는 에너지 부족 상태에 빠지게 된다”고 했다.

팔머 교수가 제시하는 치료법은 최근 널리 알려진‘저속노화’와도 일맥상통하는 부분이 있다.정희원 서울아산병원 노년내과 교수도‘브레인 에너지’의 추천사에서 “정신의 저속노화를 위한 지침서”라고 썼다.

대사 치료의 핵심은 미토콘드리아 기능을 정상화해 뇌의 에너지 시스템을 회복시키는 것이다.팔머 교수는 특히 염증 관리를 강조한다.저강도 염증의 주요 원인인 건강하지 못한 식습관,운동 부족,수면 부족,흡연,음주,스트레스 등의 생활습관을 바로잡아야 자가포식을 촉진해 세포 건강을 증진시킬 수 있기 때문이다.

“뇌 에너지 이론은 기존의 치료법들을 인정하는 동시에 급진적인 변화의 필요성도 지지합니다.환자들은 간단한 해결책을 원하지만 절대다수는 단순한 접근법으로 문제를 해결하지 못해요.대사 문제의 원인을 진단한 뒤 치료법을 선택해 3개월 간 변화를 지켜보길 권합니다.효과가 없다면 중단하고 다른 치료법을 추가하며 치료 계획을 다면화하는 거죠.중증 환자나 만성적 증상을 앓고 있다면 임상의의 도움을 받아야 하고요.”

크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수.
크리스토퍼 M.팔머 미국 하버드대 정신의학과 교수.

뇌 에너지 이론을 둘러싼 회의적인 시선도 적지 않다.특히 중증 정신질환에 식이요법을 적용하는 주장은 설득력이 떨어진다는 지적이 나온다.이에 팔머 교수는 “반대 의견을 이해하고 존중한다”면서도 “30년 가까이 세계 최고 수준의 병원에서 정신과 의사로 일하면서 식이요법과 생활습관 변화가 실제적인 힘을 발휘하는 사례를 수없이 목격했다”고 했다.

“단순히‘브로콜리를 더 먹자’는 식의 접근은 아닙니다.이 분야의 방대한 과학적 근거를 토대로 어떤 개입이 어떤 환자에게 효과적인지 이해하는 것이 중요하죠.환자 모두에게 통용되는‘하나의 해법’은 없습니다.조현병 같은 중증 정신질환 환자라도 전략을 진지하게 고민하면 치료의 길이 열린다고 믿습니다.때론 이런 노력이 생명을 살리는 첫 걸음이 되기도 하죠.”

누구나 이따금 불안,우울,두려움 등 부정적인 감정을 경험한다.도전적 환경에 적응하는데 필요한 정상 범주의 감정이다.이 부정적인 감정들은 강도,지속 기간,부적절성 등에서 일정 기준을 넘어서면 진단 가능한 장애로 전환된다.

“트라우마,극심한 스트레스,염증,호르몬 불균형,영양 결핍 등이 뇌 기능을 왜곡시킬 수 있어요.그렇게 되면 절망을 느끼게 되죠.하지만 그런 기분이 영원히 지속되는 건 아닙니다.저는 환자들이 어려움을 딛고 앞으로 나아가는 과정을 수없이 지켜봤습니다.버티기 힘들 때 이 한 가지는 꼭 기억해주세요.지금의 상태는 언제든 바뀔 수 있고,당신은 생각보다 소중하다는 사실을요.”


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