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임상적 위험도 낮은 전립샘암 수술 불필요…암세포 천천히 자라기 때문/수술 않는 男,테니스 공 기초디자인10년새 5배 이상 늘어 전립생암 가운데는 암세포가 천천히 자라는 경우가 적지 않다.정확한 검진을 받으면 불필요하게 수슬을 받지 않아도 된다.미국의 전립샘암 수술 사례 연구는 좋은 참고가 될 수 있다.[사진=게티이미지뱅크] ![전립생암 가운데는 암세포가 천천히 자라는 경우가 적지 않다.정확한 검진을 받으면 불필요하게 수슬을 받지 않아도 된다.미국의 전립샘암 수술 사례 연구는 좋은 참고가 될 수 있다.[사진=게티이미지뱅크]](https://imgnews.pstatic.net/image/296/2025/05/02/0000089150_001_20250502161111720.jpg?type=w860)
위험도가 낮은 전립샘암 환자 중 불필요한 수술을 받지 않는 사례가 미국에서 최근 10년새 5분의 1 미만으로 크게 줄었다는 연구 결과가 나왔다.미국 미시간대 연구팀은 암 등록부와 2010~2024년 전립샘암(전립선암) 수술을 받은 남성 약 18만 명의 데이터를 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
종전엔 무분별한 전립샘암 진료 탓에,컴퓨터 사이트게임임상적으로 위험도가 낮은 전립샘암 환자들이 불필요한 수술(전립샘절제술)을 받는 사례가 적지 않았다.많은 1차진료 의사들의 문제 제기에 따라 진료 지침이 바뀌었다.현재는 의사가 환자와 과잉진료 위험을 놓고 상의한 뒤 전립샘암 검진을 하게 돼 있다.
연구의 제1 저자인 스티븐 몬다 박사(비뇨기과,레크레이션 게임 ppt종양학)는 "최근 10년 동안 적극적인 감시전략과 진단방법의 개선으로,많은 남성이 불필요한 수술을 피할 수 있게 됐다"고 말했다.미국에서만도 연간 약 30만 명이 전립샘암 진단을 받는 것으로 추정된다.
전립샘암은 남성의 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나다.연구팀은 미시간주 전립샘암 등록부를 활용해 임상적 위험이 낮은 전립샘암에 대한 수술을 받는 환자의 데이터를 분석했다.그 결과 위험도가 낮은 전립샘암 환자가 수술을 받는 비율이 10년 동안 5분의 1 미만으로 뚝 떨어진 것으로 나타났다.
"신중한 검진·조치 중요…검진·MRI·생검으로,전립샘암 수술 불필요하게 해야"
몬다 박사는 "모든 전립샘암이 똑같지 않다.암세포가 매우 천천히 자라는 전립샘암이 꽤 많다.이런 암은 특히 노인 남성에게 심각한 문제를 일으킬 위험이 매우 낮다"며 "과잉진료로 불필요한 수술을 받아선 안 된다"고 강조했다.전립샘암을 진단받은 환자 중 상당수가 별도의 치료를 받을 필요가 없는데도,종전엔 전립샘암 진단을 받은 남성 중 대부분이 수술이나 방사선 치료를 받았다.
그동안 전립샘암 진료지침도 일관되지 않았다.미국 예방서비스태스크포스(USPTF)는 2012년 과잉진료를 우려해,전립선특이항원(PSA) 수치를 측정하는 정기 검진을 권장하지 않는다고 밝혔다.하지만 이런 입장을 2018년에 완화했다.의사가 환자와 상담을 갖고 PSA 검진의 위험과 이점을 논의한 뒤,검진 여부를 결정하도록 지침을 바꿨다.
연구팀에 의하면 2010년에는 전립샘암 수술을 받은 남성 중 3명 중 1명이 임상적으로 위험도가 낮은 암을 앓고 있는데도 불필요하게 수술을 받았다.2020년엔 이 비율이 10명 중 1명 미만으로 크게 낮아졌다.특히 미시간주의 성과가 두드러졌다.미시간주 비뇨기과 의사들은 특정 프로그램(MUSIC)으로 품질 개선에 노력했다.그 결과 위험도가 낮은 전립샘암의 수술 비율은 2012년 약 5명 중 1명에서 2024년 35명 중 1명 미만으로 대폭 줄어든 것으로 나타났다.연구의 공동 저자인 튜더 보르자 부교수(비뇨기과)는 "정기적인 PSA 검사,자기공명영상(MRI) 및 생검으로 전립샘암이 치료가 필요한 단계로 진행되지 않게 막을 수 있다"고 말했다.
이 연구 결과(Trends in Surgical Overtreatment of Prostate Cancer)는 ≪미국의사협회 종양학 저널(JAMA Oncology)≫에 실렸다.
