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[파이낸셜뉴스] 호르몬은 생명의 진화와 함께 종에서 종으로 전달되고 발전했다.생명이 존재하는 한 반드시 존재할 화학물질이 있다면 바로 '호르몬'이다.이런 의미에서 호르몬은 불멸이다.안철우 교수가 칼럼을 통해 몸속을 지배하는 화학물질인 호르몬에 대해 정확히 알려주고 삶을 좀더 건강하고 행복하게 보낼 방법을 제시하고자 한다.<편집자주>
여성의 테스토스테론 수치에 대해 관심을 갖는 사람은 별로 없다.테스토스테론을 남성호르몬으로만 생각하기 때문에 여성과의 관련성을 간과해온 것이다.
하지만 여성 역시 남성과 마찬가지로 평생 테스토스테론을 필요로 한다.테스토스테론이 적당히 분비되어야 성욕은 물론 생식능력이 정상을 유지한다.적당한 근육,골밀도,콜라겐 생성,적혈구 형성에도 테스토스테론이 반드시 필요하다.
특히 나이가 들수록 테스토스테론의 역할이 중요해진다.남성의 테스토스테론 수치가 20대를 피크로 매년 1% 정도 감소하는데 비해 여성은 매년 5%씩 곤두박질친다.폐경,고혈압,비만,당뇨,피임약 복용,난소적출,암치료를 위한 화학요법 등이 테스토스테론 수치를 정상 범위 이하로 떨어뜨리는 요인이 된다.
특히 폐경은 자궁이 노화되어 기능이 저하되는 것을 의미하기 때문에 자궁에서 분비되는 모든 호르몬의 분비가 감소한다.
테스토스테론도 그중 하나다.테스토스테론이 곤두박질치면 가장 뚜렷하게 나타나는 증상은 성욕감퇴와 성생활에 대한 만족도 감소다.테스토스테론 등의 안드로겐 호르몬이 질과 자궁의 생리에 필수적인 역할을 하기 때문이다.질 조직이 활발히 재생·복구되고 성관계시 쾌감을 느끼게 하는데 이 호르몬이 필수다.
그래서 의학계는 약 50년 전부터 성욕감퇴를 겪는 여성들에게 테스토스테론 주사요법을 행해왔는데 부작용이 있을 거라는 우려와 달리 꽤 좋은 치료효과를 보여준다.
2018년 국제의학 학술지 <큐리우스>에 발표된 리뷰논문에 의하면 테스토스테론 주사요법은 총 5건의 임상 연구에서 여성들의 성욕감퇴에 높은 치료효과를 나타냈다.단 1건의 논문에서 장기간 치료 시 유방암 발병 위험이 0.37% 상승한 것 이외에는 심각한 부작용이 없었다.
성욕감퇴 이외에도 테스토스테론의 급격한 감소는 여성들에게 우울증,비만,근육감소,탈모,만성피로,집중력 저하 등을 일으킨다.하지만 이러한 증상은 갱년기 증상과 겹치기 때문에 오진이 일어나는 경우가 많다.
만약 성욕의 급격한 감퇴와 더불어 갱년기 증상을 겪으면서 에스트로겐 대체요법으로도 나아지지 않는다면 남성호르몬 결핍을 의심해봐야 한다.
아직 여성의 테스토스테론 부족을 진단할 정확한 기준은 없지만 보통 50세 미만 여성은 총테스토스테론 수치가 혈장 1데시리터당 25나노그램 미만일 때,50세 이상 여성은 20나노그램 미만일 때 남성호르몬이 결핍되었다고 진단한다.
또한 테스토스테론은 태아의 뇌에도 영향을 미친다.테스토스테론은 태아의 성기 모양만 달라지게 하는 것이 아니다.뇌의 모양도 달라진다.
태아의 뇌는 임신 5주경부터 발달이 시작된다.배아의 등쪽에 신경판이라는 납작한 조직이 형성되는데 이것이 중추신경을 만드는 재료가 된다.신경판이 점점 길게 자라면 스스로 말려 접혀서 양끝이 붙기 시작한다.
임신 6~7주 차면 완전히 붙어서 튜브 모양이 되는데 이것이 바로 신경관이다.신경관의 불룩하게 튀어나온 부분은 뇌로 발전하고 나머지는 길게 늘어져서 척수가 된다.
뇌는 전뇌,중뇌,후뇌의 세 부분으로 나뉘어 각각의 기능으로 분화를 시작한다.이때부터 태아의 뇌는 빠른 속도로 신경을 만들기 시작한다.
1삼분기(임신 12주까지의 시기)가 끝날 즈음이면 수백만 뉴런이 형성되고 태아는 스스로 움직이며 이 뉴런을 시험 조종한다.
2삼분기(임신 13~26주)가 되면 대뇌,소뇌,뇌간이 만들어지면서 아이의 움직임이 더 활발해진다.팔다리를 뻗고 다리를 차고 횡경막과 가슴 근육을 움직이며 호흡을 한다.
마지막 3삼분기(임신 27~40주)에 접어들면 대뇌에 홈과 융기가 생기고 좌뇌와 우뇌로 나뉘게 된다.
특히 소뇌의 성장이 엄청나게 빨라진다.소뇌는 운동조절을 담당하는 부위라서 태아의 움직임을 더 활발하게 만든다.손가락과 발가락을 꼼지락거리고,마작 중급 강의스트레칭과 발차기를 하는 등 산모가 깜짝 놀랄 정도로 움직임이 커진다.
뇌하수체와 시상하부도 만들어져 호르몬 분비 및 인체 조절의 기능을 갖춘다.이 시기 태아의 뇌는 사이즈가 3배나 커지고 무게도 85그램 정도에서 310그램 정도로 커진다.태어날 준비가 끝난 것이다.
/안철우 강남세브란스병원 내분비내과 교수
