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척추관협착증은 나이가 들며 점진적으로 진행되는 퇴행성 변화의 결과다.척추 중앙의 척추관,신경근관이나 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다.주로 60대 이후 유병률이 뚜렷하게 증가하며 수년에 걸친 조직의 퇴행과 노화로 인해 서서히 협착이 진행된다.이러한 특성으로 많은 환자들은 초기 증상을‘나이 탓’이라 여기며 적응해 살아간다.
척추관협착증은 동일한 영상 소견을 가진 환자들 중에서도 실제로 겪는 통증의 강도 등이 다르게 나타난다.어떤 이는 무증상으로 지내는 반면,수십 미터도 걷지 못할 정도로 저림과 당김,극심한 통증을 호소하는 이들도 있다.모두가 노화의 일부로 겪는 변화라면,왜 일부는 버텨내고,일부는 일상 자체가 무너지는 걸까?
연세스타병원 차경호 원장(신경외과 전문의)은 “이 차이는 단순히 신경이 얼마나 눌렸는가보다,신경 압박이 발생한 위치와 범위,몸이 이를 얼마나 잘 견딜 수 있는가에 달려 있다”고 설명했다.
다리로 내려가는 신경이 양쪽 모두 압박되면 통증이 다리 전체로 퍼지고 보행이 어려워지기도 한다.또 허리 깊숙이에서 척추를 지탱하는 심부근육이 약해지면,척추의 안정성이 떨어져 통증을 더 민감하게 느낀다.특히 운동량이 적고 근육 퇴행이 빠른 고령 여성은 이러한 기능 저하가 두드러지며,체형 불균형이나 골반 기울기 등이 통증을 더 악화시킨다.
차경호 원장은 “MRI에 나타난 협착의 정도만으로는 증상의 심각도를 판단하기 어렵다”며 “환자의 근력,체형,통증에 대한 민감도,바카라 온라인일상 활동 능력 같은 기능적 요소들이 훨씬 더 중요한 판단 기준이 된다”고 설명한다.특히 척추전방전위증,디스크 돌출,토토 ai 제로사이트관절 비대 같은 병변이 함께 있을 경우,신경 압박은 더욱 심해지고 치료 반응 역시 예측하기 어려워지는 것으로 알려졌다.
척추관협착증의 치료는 단순히 눌린 신경을 풀어주는 것에서 끝나지 않는다.통증을 줄이는 동시에 척추를 안정적으로 지지할 수 있는 몸을 만들어가는 과정이 병행돼야 한다.초기에는 신경차단술 같은 주사 치료가 도움이 될 수 있고,이후에는 허리 주변 근육을 강화하고 자세를 바로잡는 운동이 필수다.
플랭크나 브릿지처럼 코어를 안정화하는 운동은 척추의 부담을 줄이고 재발을 방지하는 데 효과적이다.여기에 체중 조절과 잘못된 생활 습관 교정까지 더해져야 단순한 통증 해소를 넘어 협착증의 재발과 악화를 막는 근본적인 치료로 이어질 수 있다.
무엇보다 척추관협착증은 노인의 허리를 숙이게 만드는 질환으로 꼽힌다.만성적인 척추 통증을 겪는 환자들 중 상당수는 허리를 굽힌 자세가 고착된 상태로 병원을 찾는다.허리를 굽히면 일시적으로 통증이 완화되어 일상생활 속 허리 굽힘 자세가 누적되면서,척추 주변 근육과 인대는 경직되고 염증은 만성화된다.이때 염증이 신경 주위까지 번진 경우에는 신경성형술과 같은 시술이 도움이 될 수 있다.시술을 통해 눌린 부위를 직접적으로 풀어주면 급격한 통증 완화와 함께,굽은 허리를 펴는 움직임도 훨씬 수월해지는 경우가 많다.
차경호 원장은 “척추관협착증은 단지 있는가 없는가의 문제가 아니다.동일 진단을 받더라도,통증과 불편의 정도는 환자의 몸 상태와 대응 능력에 따라 달라진다.협착이 있어도 덜 아프고 더 잘 걷는 몸을 만드는 것이,진정한 치료의 목표”라고 전했다.
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