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치료 대상이 아닌 아이에게는 건강 위험 초래할 수도

초등학교 학부모들 사이에는 '3대 의료 패키지'가 있다.교정 치료,여드름 치료,그리고 성장호르몬 치료다.교정과 피부미용은 이미 청소년기에 흔한 의료 이용 항목이지만,성장호르몬 치료까지 포함되면서 아이의 외모에 대한 사회적 압력이 한층 강화되고 있는 모습이다. 

'키 크는 주사'로 불리는 성장호르몬 치료에 대한 관심은 유독 높다.'일찍 시작할수록 효과가 있다더라' '성인 키를 좌우한다'는 말들이 입소문을 타면서,아이가 반에서 몇 번째로 키가 큰지를 걱정하는 부모가 늘어나고 있다.하지만 단지 키가 작다는 이유만으로 성장호르몬 치료가 필요한 것은 아니다.

ⓒAI 생성이미지

실제로 키가 또래보다 작고,성장 속도가 눈에 띄게 느리다면 정밀한 의학적 평가가 필요하다.연 4cm 이하로 자라거나,키 백분위가 계속 떨어진다면 저신장 또는 성장 지연을 의심해볼 수 있다.이 경우 성장호르몬 자극검사,토토 차단문구골연령 측정,내분비 검사 등을 통해 병적 원인을 찾게 된다.성장호르몬 결핍 외에도 부당 경량아(SGA),유전적 요인,내분비 질환,만성질환 등 다양한 원인이 있을 수 있다.

2022년 이후 건강보험 적용 기준도 완화되어 치료 대상이 확대된 측면이 있다.하지만 보험 적용에는 세 가지 조건이 모두 충족되어야 한다.키가 3퍼센타일(100명 중 앞에서 3번째) 이하일 것,성장호르몬 유발검사에서 결핍이 확인될 것,그리고 골연령이 생물학적 연령보다 낮아야 할 것 등이다.그럼에도 조건에 해당하지 않는 경우에도 치료가 남용되는 경향이 나타나고 있다.

문제는 성장호르몬 주사가 결코 무해한 주사가 아니라는 점이다.치료 전 성장판이 열려 있어야 하고,종양이나 말단비대증 소견이 있으면 금기다.치료 중에도 두통,시야 장애,구토 등 두개내압 상승과 관련된 증상이 나타날 수 있으며,인슐린 저항 증가로 당뇨병 위험이 커질 수도 있다.척추측만증이나 골단 이상 등 근골격계 합병증과 관련한 보고도 있다.의학적으로도 투여 대상과 시기를 매우 엄격히 제한하는 이유다.

ⓒAI 생성이미지

키 성장의 핵심은 여전히 '생활습관'

건강보험심사평가원에 따르면 2022년 성장호르몬 처방 건수는 19만 건으로,바카라 그림장 디시불과 4년 사이 3.5배 이상 증가했다.특히 의원급 의료기관에서 6배 이상 급증했다는 점은 상업적 수요가 치료의 기준을 넘어서고 있음을 방증한다.같은 기간에 이상 반응 보고도 5배 가까이 늘어났다.투여 부위 통증·두통·위장장애·피부발진 등 경미한 증상부터,체계적 관찰이 필요한 부작용까지 다양하다.

성장호르몬 치료는 아이의 '외모 경쟁력'을 위해 선택할 치료가 아니다.치료가 꼭 필요한 아이에게는 분명히 효과적인 치료지만,그렇지 않은 경우에는 불필요한 약물 투여와 건강 위험을 초래할 수 있다.의사와 보호자 모두 적응증의 엄밀한 적용과 과학적 판단 기준을 인식할 필요가 있다.

무엇보다 키 성장의 핵심은 여전히 '생활습관'이다.잘 먹고,잘 자고,잘 움직이는 아이가 잘 자란다.아이 성장에 필요한 탄수화물,단백질,토토로 페이퍼토이 도안지방,비타민,미네랄,수분을 균형 있게 섭취하는 습관은 무엇보다 중요하다.수면도 충분한 시간뿐 아니라 질까지 살펴야 한다.자는 동안 자주 뒤척이거나,5천원 충전 토토일어나서도 피곤해한다면 점검이 필요하다.줄넘기나 농구처럼 성장판을 자극하는 활동도 도움이 된다.

대한소아내분비학회도 △하루 30분 이상 운동 △8시간 이상 수면 △세끼 균형식사 △전자기기 과다 사용 자제를 강조하고 있다.아이에게 필요한 건 부모의 불안보다 꾸준한 생활 관리다.'잘 먹고,잘 자고,잘 노는 아이'가 결국 가장 건강하게 잘 자란다.특히 시중에 키 성장 보조제와 영양제가 범람하고 있는데,상업적 홍보에 현혹되지 않길 바란다.

신현영 서울성모병원 가정의학과 교수

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