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사진= 게티이미지뱅크열이 나거나 통증이 있을 때 흔히 이부프로펜 같은 진통소염제를 복용한다.그러나 잦은 복용은 복통,슬롯 천국 프로모션 코드메스꺼움 등의 증상을 유발하는 소화성궤양을 불러올 수 있다.박준철 세브란스병원 소화기내과 교수의 도움말로 소화성궤양이 무엇인지 알아본다. 
소화성궤양은 마치 피부에 발생하는 궤양처럼 우리 몸속 소화기관에 상처가 생기는 것이다.일반적으로 위에 발생하는 위궤양과 십이지장에 발생하는 십이지장궤양을 뜻한다.
소화성궤양의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염이다.이 세균은 위 점막에 붙어 살면서 염증을 일으키고,점막을 보호하는 점액층을 손상시켜 위를 산에 더욱 취약하게 만든다.
또 다른 중요한 원인은 아스피린이나 이부프로펜 같은 진통소염제를 자주 사용하는 것이다.이러한 진통소염제는 염증을 억제하지만 위 점막을 보호하는 프로스타글란딘이라는 성분의 생성도 억제한다.이는 위 내벽을 손상시키고 위산으로부터 보호하는 방어능력을 감소시켜 궤양을 일으킨다.과거에는 헬리코박터 파일로리균에 의한 궤양에 중점을 두고 치료했지만,최근에는 고령 인구가 늘어나면서 진통소염제에 의해 궤양이 발생하는 사례가 증가하고 있다.
소화성궤양의 증상은 상복부 통증,복통,카카오 블록이동하기복부 팽만감,메스꺼움,구토,때로는 체중 감소까지 다양하게 나타날 수 있다.가장 흔한 증상은 상복부 통증으로 환자들은 속쓰림,쓰라림 등으로 표현하기도 한다.그러나 당뇨병이 있거나 고령에서는 무증상인 사례도 많다. 세브란스병원 소화기내과 박준철 교수/사진= 세브란스병원일반적으로 소화성궤양은 환자 병력,신체검진,바카라 플레이어 뱅커 확률혈청 검사 등을 조합해 진단하지만,이루다 토토가장 정확한 검사는 상부위장관 내시경검사,즉 흔히 말하는 위내시경검사다.특히 우리나라는 위암 유병률이 높아 위궤양 발견시 반드시 조직검사를 시행해 암세포 여부를 확인해야 한다.아울러 헬리코박터균 감염 여부를 함께 살펴서 궤양의 원인을 확인하는 것이 매우 중요하다. 
소화성궤양 치료에서 가장 중요한 점은 자세한 병력 청취와 복용하는 약제의 면밀한 검토,그리고 헬리코박터균 검사를 통해 궤양을 일으키는 원인을 제거하는 것이다.
헬리코박터균 감염이 확인되면 고용량 항생제와 위산분비억제제를 함께 복용함으로써 헬리코박터균을 제거할 수 있다.만약 진통소염제가 궤양의 원인이라면 가급적 사용을 중단하고,약제 중단이 어려운 환자는 전문의와 상의해 위점막 보호기능이 있는 진통소염제로 변경하거나 위산분비억제제를 같이 복용해 위점막을 위산으로부터 보호해야 한다.
최근에는 칼륨 경쟁적 위산분비 차단제라는 새로운 약물이 개발돼 사용되고 있다.기존의 위산분비억제제보다 강력하고 신속한 위산 억제 효과를 갖고 있어 헬리코박터 제균치료 향상,증상 경감과 함께 치료 효과를 더 빠르게 할 수 있다는 장점이 있다.
소화성궤양은 근본적인 원인을 해결하지 않으면 재발 가능성이 매우 높다.이에 질환의 발견 즉시 치료하는 것 못지않게 재발을 예방하는 것 또한 매우 중요하다.
특히 헬리코박터균이 있는 환자들은 헬리코박터균의 제균이 완전히 이루어지지 않으면 대부분 재발할 수 있으므로 증상이 호전되더라도 헬리코박터균을 완전히 제거하기 위해 처방받은 항생제와 위산분비억제제를 정해진 횟수와 기간에 맞춰 반드시 끝까지 복용해야 한다.
진통소염제의 오남용 또한 재발의 주된 이유 중 하나다.소화성궤양 과거력을 갖고 있거나 고령인 환자,항응고제 혹은 스테로이드를 복용 중인 환자는 이러한 약제를 위산분비억제제 없이 계속 사용하면 궤양의 재발 위험이 높다.그러므로 꼭 필요한 경우가 아니라면 진통소염제는 가급적 피하는 게 좋다.다만 환자가 갖고 있는 질환으로 약제 중단이 불가능하다면 주치의와 상의해 약제를 변경하고 위산분비억제제를 함께 복용해야 한다.
요즘에는 여러 병원을 다니면서 본인도 모르게 여러 개의 진통소염제를 복용하는 경우가 많아지고 있다.특히 고령의 환자에서는 이러한 약들로 인해 궤양 발생률이 증가하면서 심각한 합병증인 위십이지장 출혈로 이어질 수 있으니 꼭 본인이 복용하는 약을 자세히 알아둬야 한다.
