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부인암 신규 의료기술 건강보험 적용 추가
희귀 심근병증 치료제 건강보험 급여 적용[이데일리 안치영 기자] 정부가 수가가 낮고 힘들어 고난도 소아 수술을 꺼리는 현상을 방지하기 위해 수술료 가산 항목을 대폭 확대했다.이와 함께 최근 의료기술 발전으로 수요가 늘어난‘자궁경부절제술’등 일부 부인암 진료 항목에 대해 건강보험을 적용하기로 했다.
보건복지부는 27일‘2025년 제4차 건강보험정책심의위원회’를 개최,△소아 고난도 수술 보상 강화 △부인암 진료 보장성 강화 방안 △약제 급여 목록 및 급여상한금액표 개정(신약등재)을 의결했다.
(사진=보건복지부) 소아 수술은 성인과 달리 성장과 발달 단계에 따른 특성을 고려해야 하는 만큼 난이도 및 위험도,자원 소모량이 더 큰 분야에 해당하여 추가 보상의 필요성이 꾸준히 제기되어 왔다.정부는 그간 소아 외과계 학회 등과 지속적으로 소통하며 소아 맞춤형 장비·전문인력 등 자원 투입 및 난이도·위험도,피니쉬 파워볼질환 특성 등을 종합적으로 고려한 결과 6세 미만 고난도 소아 수술행위 319개를 추가 발굴해 수술료를 가산하기로 했다.또한 고난도 수술이 필요한 성장·발달 시기를 고려해 6세 이상 16세 미만 기준 487개 수술 항목에 대해 수술료를 기존 대비 약 2배 지급하기로 했다. 
부인암 진료 보장성도 강화된다.자궁암,호치민 카라벨 카지노유방암 등 부인암의 경우 발생빈도가 늘어나고 기술 발전으로 인해 진단방법 또한 신뢰성이 향상됐다.또한 수술 후 예후의 중요성 등으로 조기의 적극적 치료가 필요하며 이에 대한 환자와 의료현장의 수요도 높은 상황이다.이와 같은 상황을 고려,복지부는 자궁경부절제술의 보상수준을 강화하고,현재 비급여인 유방암 디지털 단층촬영술을 급여로 전환한다.또한,자궁체를 보존해 가임력을 유지할 수 있는‘광범위 자궁경부절제술’행위목록을 신설하고 보상수준을 강화한다.
더불어‘트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증’치료제인‘빈다맥스캡슐(주성분: 타파미디스)’또한 건강보험을 적용한다.해당 질환은 트랜스티레틴 단백질이 불안정해지면서,심장에 아밀로이드가 비정상적으로 축적돼 심장 근육의 장애를 일으키는 희귀질환이다.심한 경우 환자가 사망에 이르게 된다.환자 부담은 연간 약 365만원이다.
복지부는 “이번 위원회에서 의결된 안건들은 △소아 △부인암 △중증·희귀질환 치료 등에 대한 공정한 보상과 보장성 강화를 위한 것”이라며 “난이도가 높고 자원소모가 많아 공급이 부족하거나 환자의 경제적 부담이 큰 분야를 개선하는 데 중점을 두었다”고 설명했다.
