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골반염은 자궁내경부,자궁내막,난소,난관,발로란트 총 월드컵자궁주위 조직 등 상부 생식기에 염증이 발생하는 질환이다.주요 원인은 성 전파성 병원균인 임질균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아균(Chlamydia trachomatis)이다.
순천향대 부천병원 산부인과 상재홍 교수는 “세균성 질증의 균들도 상부 생식기계에 급성 염증을 일으키는데,발로란트 총 월드컵이로 인해 조직손상이 생기면,다른 균주들이 질이나 자궁경부,상부생식기에 접근할 가능성이 있다”고 말했다.
골반염의 주요 증상은 골반통,발열,진찰 시 자궁경부나 난소,난관 등 자궁부속기의 통증이다.이외에도 질 분비물 증가,월경량의 갑작스러운 증가,열감 및 오한,배뇨 시 불편감 등 비뇨생식기계의 이상 증상이 있을 수 있다.하지만 증상이 전혀 없는 경우도 있어 진단이 어렵다.
상재홍 교수는 “아랫배 통증은 의심되는 원인이 많아 대수롭지 않게 여기는 경우가 많다.하지만 골반염을 방치하면 불임,자궁 외 임신을 일으키는 난관 손상이 발생할 수 있으며,만성 감염증을 일으켜서 만성적인 골반 통증 등 합병증이 발생할 수 있다.따라서 비뇨생식기계 이상 증상이 느껴진다면 반드시 의료기관에서 진단을 받아보는 것이 좋다”고 말했다.
골반염은 진단 시 의사의 내진을 통해 골반강 내의 염증 징후를 확인하며,질과 자궁내경관에서 냉증,고름 등 분비물이 있는지 확인하고,분비물에 대한 배양검사를 시행하여 균을 동정한다.혈액검사,초음파 검사,발로란트 총 월드컵복강경 등을 이용한 검사도 도움이 된다.
골반염을 치료하려면 불임과 자궁 외 임신을 일으키는 난관 손상 및 만성 감염증을 예방하기 위해 임질균,클라미디아균,그람 음성균,혐기성균,발로란트 총 월드컵연쇄상구균 등을 포함한 병원균에 항균력을 가지는 경험적 광범위 항생제를 투여한다.
경도,중등도 골반염에서 경구 약물치료가 입원치료만큼 효과적이므로 통원치료를 시행하나,증상이 심하거나 농양 등이 의심되면 입원치료가 필요하다.또,임신 중 골반염인 경우,경구 항생제 치료에 효과가 없는 경우,발로란트 총 월드컵급성 충수염 등 수술적 응급 질환을 배제할 수 없는 경우 입원치료가 권장된다.
골반염이 심한 경우 골반강 내 고름덩어리인 난관난소농양이 발생할 수 있다.이는 난관,난소,장 등이 염증으로 서로 엉겨 붙어 거대한 덩어리를 형성하는 것으로,반드시 입원하여 광범위 항생제 치료를 받아야 한다.
상재홍 교수는 “난관난소농양의 75%에서는 항생제 치료만으로 호전되지만,항생제 치료에 반응이 없다면 수술적 치료나 피부를 통해 고름을 빼주는 시술을 해야 한다.또,골반염이 있는 여성의 파트너도 클라미디아와 임질균에 대한 검사 및 치료를 받아야 한다”고 말했다.
골반염 치료 후에는 재발 방지를 위해 주기적 검진이 중요하다.예방을 위해서는 콘돔 사용 등 안전한 성생활 실천이 필수적이다.일단 성병에 감염되면 치료 완료 시까지 성관계를 자제해야 한다.
상재홍 교수는 “아랫배 통증 등 이상 증상이 있다면 골반염 가능성을 의심하고 즉시 진료를 받는 것이 중요하다.초기 발견과 적절한 치료로 심각한 합병증 위험을 낮출 수 있다”고 당부했다.