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음주와 상관없는 비알코올성 지방간,전체 인구의 약 20%.생활습관 개선 중요【오마이뉴스의 모토는 '모든 시민은 기자다'입니다.시민 개인의 일상을 소재로 한 '사는 이야기'도 뉴스로 싣고 있습니다.당신의 살아가는 이야기가 오마이뉴스에 오면 뉴스가 됩니다.당신의 이야기를 들려주세요.】

▲  최상아 향남공감의원 원장 (소화기내과전문의) ⓒ 화성시민신문
간은 복부 오른쪽 위,횡격막 바로 아래쪽에 위치한 적갈색을 띈 고형 장기로,우리 몸에서 가장 큰 장기입니다.

영양소에 대한 소화 작용,호르몬 대사,해독작용과 알콜 대사,면역기관 등 다양한 기능을 수행하므로 인체의 중요한 장기 중의 하나입니다.

우리 몸에서 '침묵의 장기'로 불리기도 하며,특별한 증상을 나타내지 않고도 오랜 시간 동안 손상을 묵묵히 견뎌낼 수 있지만 그만큼 간이 망가질 때까지 알아차리지 못하고 방치될 수 있다는 뜻을 내포하고 있습니다.

간이 중요한 이유는 일반적인 간 질환 → 간염 → 간경화 → 간암의 과정을 거쳐서 사망에 이를 수 있기 때문입니다.우리나라의 경우 간암 환자의 72%가 B형 간염 바이러스,12%가 C형 간염 바이러스와 연관이 있으며 9%가 알코올,4%가 기타 원인과 연관이 있었습니다.

B형 간염 바이러스 보균자는 대부분이 그 바이러스를 지닌 모친에게서 출생 시에 분비물과의 접촉을 통해 감염되며,그중 절반 이상이 만성 간염이나 흔히 간이 딱딱하게 굳어서 제 기능을 발휘하지 못하는 상태인 간경화로 진행합니다.

해마다 간경화 환자의 2~3%에서 간암이 발생하며 이는 간경화가 심할수록,연령이 높을수록 잘 발생합니다.암 관련 사망률 중 가장 높은 것이 폐암이고 그 다음이 간암인 것을 생각해 보면 건강관리 측면에서 간암 예방의 중요성을 알 수 있겠습니다.또한 간암까지 가지 않더라도 간경화까지 진행되는 것만으로도 황달,복수,간성뇌증,위 또는 식도 정맥류 출혈로 평상시 정상적인 생활이 불가능할 정도로 삶의 질이 심각하게 저하될 뿐만 아니라 심한 경우 사망할 수도 있습니다.

이런 심각한 간 질환을 유발할 수 있는 가장 큰 원인들인 B형 간염,C형 간염 및 지방간에 대해서 알아보도록 하겠습니다.B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의해 발생하는 질환으로,전 세계적으로 약 3억 명 가량이 감염된 상태로 추정됩니다.이 질환은 혈액이나 체액을 통해 전파되며,주로 출생 시 수직 감염,오염된 주사기 사용,성적 접촉 등이 주요 경로입니다.

B형 간염은 급성 간염에서부터 만성 간염으로 진행될 수 있으며,만성 감염자의 약 20%는 간경화 또는 간암으로 발전할 위험이 있습니다.증상은 초기에는 피로감,식욕 저하,복부 불편감 등 비 특이적인 증상이 있을 수 있고,간경화로 진행시 황달,복수,간성 혼수,위장관 출혈 등 중증 증상이 나타날 수 있습니다.진단은 B형 간염 항체,항원에 대한 혈액 검사로 이루어지며,치료는 급성 감염의 경우 증상을 치료하는 대증요법이 중심이 되고,만성 간염은 항바이러스제를 투여해 바이러스의 증식을 억제하는 것이 주된 치료법입니다.

이러한 항바이러스제는 대단히 효과적이어서 평생 꾸준히 복용할 경우 간경화와 간암의 발생률을 매우 낮춰주며 간경화를 어느 정도 말랑말랑한 상태의 정상적인 간으로 되돌리기도 합니다.지속적인 간염 바이러스의 억제가 필요하기 때문에 일반적으로 평생 복용을 권장 드리고 있습니다.

귀찮다고 약을 자의적으로 중단하시는 환자분이 간혹 계시나 이 경우 약제 내성과 간염의 급격한 악화를 유발할 수 있어 반드시 의사의 지시를 따라 꾸준히 복용하시기를 강조 드리고 있습니다.이러한 B형 간염은 적절한 예방접종을 통해서 항체가 형성되어 있는 경우 감염되지 않으며,항체가 없는 환자의 경우 3차례의 B형 간염 백신 접종을 통해 항체를 얻을 수 있습니다.

C형 간염은 C형 간염 바이러스에 의해 발생하며,주로 혈액을 통해 전파됩니다.주된 감염 경로로는 오염된 주사기나 수혈,비위생적인 의료 행위,바카라 사이트 추천 더블유 토토드물게 성적 접촉이 있습니다.전 세계적으로 약 7천만 명이 만성 감염 상태로,치료하지 않을 경우 약 20%는 간경화로,이 중 매년 1~4%는 간암으로 진행할 위험이 있습니다.

C형 간염은 B형 간염과 마찬가지로 초기에는 무증상이거나 경미한 피로,관절통,우상복부 통증 등 비특이적인 증상이 생길 수 있고 간경화로 황달,복수,간성 혼수,위장관 출혈 등의 중증 증상이 생길 수 있습니다.

진단은 항체 검사 등 혈액검사로 가능하며,원래는 치료가 매우 까다로웠으나 최근 개발된 경구용 항바이러스제로 대부분의 환자에서 완치 가능합니다.예방 백신은 아직 개발되지 않았으므로 감염 예방을 위해 의료 환경에서 환자 혈액에의 노출 등의 주의해야 합니다.

지방간 또는 지방간염은 간에 과도한 지방이 축적되어 발생하는 질환으로,현대인의 식습관,비만,음주,운동 부족으로 세계적으로 가장 흔한 간 질환 중 하나입니다.지방간은 과다한 알코올 섭취에 의해 발생하는 알코올성 지방간과 음주와 무관하게 비만,대사증후군,당뇨 등으로 발생하는 비알코올성 지방간으로 나뉩니다.

특히 음주와 상관이 없는 비알코올성 지방간은 인구의 약 20%가 앓고 있을 정도로 흔하며,파이썬 으로 배우는 블록 체인단순한 지방간을 거쳐 간염,간경화,간암으로 진행될 수 있습니다.비알코올성 지방간염 환자의 약 10%가 간경화로 발전하며,이 중 매년 2% 정도에서 간암으로 진행될 위험이 있습니다.

지방간 또한 초기에는 아무런 증상이 없어 방치되기 쉽지만,조기 발견과 관리가 이루어질 경우 간 건강을 되돌릴 수 있습니다.진단은 혈액 검사,초음파,필요 시 간 조직 검사를 통해 이루어지며,치료는 원인에 따라 금주,체중 감량,규칙적인 운동,저탄수화물 식단 등 생활 습관 개선이 중심이 됩니다.

알코올성 지방간의 경우 금주가 필수이며,비알코올성 지방간은 체중을 감량하는 것이 간의 지방 축적을 개선하는 데 매우 효과적입니다.이와 같이 지방간은 조기에 발견하고 적절히 관리하면 대부분 호전 가능하나,디아블로2 레저렉션 도박 레벨치료하지 않을 경우 B형,C형 간염과 같이 장기적으로 간경화와 간암으로 이어질 위험이 있으므로 예방적 생활 습관이 무엇보다 중요합니다.

요약하자면 알콜성 및 비알콜성 지방간,아이돌토토 가입코드B형 간염과 C형 간염 모두 만성화될 경우 간경화와 간암의 주요 원인이 되는 질환이므로,조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.특히 B형 간염은 예방 백신이 효과적으로 사용되고 있으며,C형 간염은 최신 항바이러스 치료제로 완치율이 크게 향상되었습니다.

이러한 간 질환들을 진단하는 데에는 간단한 혈액검사와 초음파 검사만으로도 대부분 조기 진단 가능하므로 건강검진에서 우연히 간 기능 이상 소견이 발견될 경우 가까운 병,의원을 방문하여 꼭 상담을 받아 보시기 바랍니다.

마지막으로,이것만 지키시면 당신의 간 건강을 지킬 수 있습니다.B형 및 C형 간염,지방간은 간암의 가장 중요한 원인들입니다.B형 및 C형 간염은 환자 자의적으로 판단하지 말고 의사의 지시에 따라 약을 복용합시다.지방간 환자는 술을 줄이고 살을 빼시고,필요한 경우 의사의 지시에 따라 간장약을 복용합시다.

덧붙이는 글 | 이 기사는 화성시민신문에도 실렸습니다.

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