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제4차 건강보험정책심의위원회 주재하는 박민수 보건복지부 제2차관.ⓒ보건복지부[데일리안 = 박진석 기자] 앞으로는 의료기관 종별에 관계없이 입원 중인 6세 미만 소아 대상 고난도 수술 가산항목 319개가 추가된다.또 상급종합병원 및 종합병원에 입원 중인 6세 이상 16세 미만 소아에 대해서는 가산 적용항목(487개)에 대해 100% 가산한다.

보건복지부는 27일 2025년 제4차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 개최하고 이러한 내용을 의결했다.

복지부는 “소아 수술 인프라 유지의 시급성과 중요성을 고려해 학회 등과의 논의를 통해 소아의 성장과 발달 특성을 반영한 고난도 수술 항목의 추가 및 보상강화를 우선 추진하게 됐다”며 “앞으로도 난이도가 높고 자원 소모가 많으나 상대적으로 저평가된 수술에 대한 보상을 순차적으로 강화해 나갈 계획”이라고 밝혔다.

이와 함께 자궁경부절제술의 보상수준을 강화하고 비급여 유방암 디지털 단층촬영술을 급여로 전환한다.

자궁경부암,유방암 등 부인암 진료에 대한 건강보험 보상도 강화된다.

복강경 또는 개복을 통해 암조직을 포함한 자궁,자궁경부 등을 광범위하게 절제하는 자궁절제술과 달리 자궁경부암 초기단계에서 경부 부위만 절제,자궁체를 보존해 가임력을 유지할 수 있는‘광범위 자궁경부절제술’행위목록을 신설하고 난이도 등을 고려하여 보상수준을 강화한다.

유방암 진단의 경우 진단 정확성과 병변발견율 향상에 따라 초음파,토스 토토사이트 제로MRI 대비 비용효과성이 높아진 디지털 단층영상합성촬영술을 비급여에서 급여로 조정한다.

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유방암 진단의 경우 진단 정확성과 병변발견율 향상에 따라 초음파,MRI 대비 비용효과성에서 장점이 있는 디지털 단층영상합성촬영술을 비급여에서 급여로 조정해 보장성을 강화한다.

3월 1일부터는‘트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증’치료제인 빈다맥스캡슐(주성분:타파미디스)에 건강보험이 적용된다.

복지부는 “중증·희귀질환 치료,세븐 토토 도메인백혈병,항암제 등 환자에게 꼭 필요한 신규 약제는 급여화하고 기존 약제는 사용범위를 넓히는 등 보장성 강화를 지속해서 추진하고 있다”며 “이번 치료제의 건강보험 적용을 통해 환자와 그 가족이 치료에 대한 경제적 부담을 덜고 건강을 회복해 일상으로 복귀하기를 희망한다”라고 밝혔다.

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