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고난도 소아 수술 및 부인암 진료에 대한 보상이 강화된다.
보건복지부는 27일 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열고 올해부터 고난도 소아 수술 가산항목을 확대하고,6세 이상 16세 미만 소아·청소년 대상 가산도 신설하기로 결정했다.수술 가산이란 의료기관이 건강보험에서 받는 기본 수술비 외에 추가로 받는 수가(진료비)를 의미한다.고난도,디스코드 토토방야간·응급 수술 등에 적용되고 있다.이번 조치로 의료기관 종별에 관계없이 입원 중인 6세 미만 소아 대상 고난도 수술은 가산항목이 기존 284개에서 603개로 319개 늘어난다.또 상급종합병원 및 종합병원에 입원 중인 6세 이상 16세 미만 소아를 대상으로 한 고난도 수술행위 중 가산이 필요한 항목 487개도 선정하기로 했다.
예를 들어,토토충 디시대동맥과 폐동맥 사이를 연결하는 혈관을 치료하는‘경피적 동맥관개존폐쇄술’을 체중 1500g 미만 소아에게 수술하면 종전 수가 212만1865원에서 앞으로 1060만9325원으로 850만원 정도 더 받을 수 있다.복지부는 “소아 수술 인프라 유지의 시급성과 중요성을 고려해 소아의 성장과 발달 특성을 반영한 고난도 수술 항목 추가 및 보상강화를 우선 추진하게 됐다”며 “앞으로도 난이도가 높고 자원 소모가 많으나 상대적으로 저평가된 수술에 대한 보상을 차례대로 강화해 나갈 계획”이라고 밝혔다.
또 건정심에서는 자궁경부절제술의 보상을 늘리고,3분 파워볼건강보험 비급여 유방암 디지털 단층촬영술을 급여로 전환하는 내용도 결정됐다.구체적으로 자궁경부암 초기 단계에서 경부 부위만 절제해 자궁체를 보존하는‘광범위 자궁경부절제술’에 대한 행위목록을 신설하고,토토당구장보상수준을 강화하기로 했다.
한편 오는 3월 1일부터 심장 근육 장애를 일으키는 희귀질환‘트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증’치료제에 대한 건강보험이 적용된다.식품의약품안전처가 트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증의 유일한 치료제로 허가한 빈다맥스캡슐이 대상이다.
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