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내반 변형이 3도 이상인 환자들에게 내측 반월연골판 이식술을 할 때 근위 경골 절골술을 동시 시행하는 것이 효과적이라는 연구 결과가 나왔다./사진=건국대병원 제공 
건국대병원 반월연골판이식 이동원 클리닉장(정형외과 교수)은 O자 다리 변형을 의미하는 내반 변형이 3도 이상인 환자들에게 내측 반월연골판 이식술을 할 때 근위 경골 절골술을 동시 시행하는 것이 효과적이라는 연구 결과를 발표했다(교신저자 한양대 명지병원 김진구 교수).위 수술 방식을 시행하면 반월 연골판 기능을 증가시킬 수 있다.
반월연골판 이식술은 사체에서 기증받은 연골판 중 환자의 무릎뼈 크기에 맞는 연골판을 관절경 수술로 관절 안으로 이식하는 수술로,999개의 무료 슬롯고도의 전문성이 필요하다.근위경골절골술은 다리를 일자로 교정하는 수술이다.
정상 무릎은 내측으로 체중의 60%,외측으로 40%가 실린다.그런데 내반 변형이 발생하면 무릎의 내측으로 체중의 70% 이상이 실리게 된다.게다가 관절 간격까지 좁으면 관절 내 연골 및 연골판이 받는 물리적 스트레스가 증가한다.
이동원 교수는 단독으로 내측 반월연골판이식술을 시행한 환자 22명(내반 변형 평균 1.8도)과 내측 반월연골판이식과 근위 경골 절골술을 동시에 시행한 환자 20명(내반 변형 평균 4.2도)를 비교했다.
분석 결과,근위 경골 절골술을 동시에 시행한 그룹에서 이식된 반월연골판 탈출 정도가 유의하게 적었다.반월연골판 탈출은 관절 내 반월연골판이 체중 부하로 인해 관절 밖으로 밀려나는 현상으로 3mm 이상 탈출되면 반월연골판 기능이 저하됐다고 판단한다.
이동원 교수는 “한국인은 선천적으로 내반 변형이 많은데 관절 간격이 좁아지거나 연골 손상이 동반된 경우에는 3도 이상의 내반 변형을 교정해주는 것이 관절 내 생역학적 환경 개선을 위해 필요하다는 것이 이번 연구의 성과”라고 말했다.
내측반월연골판 이식술 시,999개의 무료 슬롯내반 변형이 동반되면 예후가 좋지 않다.이번 연구 전까지는 어느 정도 내반 변형이 있을 때 근위 경골 절골술을 시행해야 하는지에 대해서 명확히 밝혀진 바가 없었다는 점에서 의의가 있다.
한편,이번 연구 결과는‘The American Journal of Sports Medicine’에 게재됐다.
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