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금감원,의료진 등 103명 적발
미용시술을 도수치료로 둔갑
허위영수증으로 실손 빼먹어
허위로 진료기록을 발급해 공진단·피부미용 시술을 도수치료 등으로 둔갑시켜 실손보험금 10억원을 편취한 한방병원 관계자 등 보험사기 일당이 적발됐다.9일 금융감독원은 부산경찰청과 함께 이 같은 내용의 조직형 보험사기 전문 한방병원을 적발했다고 밝혔다.부산경찰청은 이를 토대로 한의사,전문의,윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30간호사,윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30가짜환자 등으로 구성된 103명에 달하는 보험사기 일당을 검거했다.
한의사인 병원장 A씨는 고령의 전문의 B씨를 형식적으로 채용해 간호사 C씨에게 B씨의 명의를 이용해 허위의 처방·진료 기록을 작성하도록 지시했다.이후 상담실장 겸 간호사 C씨는 병원에 방문한 환자들에게 보험사기를 권유하고,윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30전문의 B씨 명의를 이용해 가짜환자들에게 도수치료 등 실손보험금 청구가 가능하도록 허위의 진료비영수증을 발급했다.
환자들에게는 병원에 결제된 금액에 상응하는 공진단(보약 일종),윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30피부미용 시술(미백·주름개선 등) 등을 제공하도록 병원 직원들에게 지시했다.
병원 직원들은 일반환자와 구분하기 위해 가짜환자 이름 옆에 별도 문구를 기재했고,윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30도수치료 명부에 보험사기 유형별 색깔로 구분하는 방식으로 허위 진료를 치밀하게 관리해왔다.
가짜환자 100여 명은 의료진의 권유에 현혹돼 공진단·피부미용 시술 등을 받은 뒤 허위로 발급된 도수치료 영수증 등을 보험회사에 제출해 실손보험금 10억원(1인당 평균 1000만원)을 편취했다.가짜환자 100여 명에 대한 IFAS(보험사기인지시스템) 연계분석 결과 11명이 가족,지인 관계로 추정됐으며 이들 중 5명이 보험설계사로 확인됐다.
금감원은 지난해 11월 '보험사기 신고센터'에 보험사기 행위에 대한 정보가 입수되자 수사를 의뢰했고,윌리엄 힐 카지노 클럽 무료 £30지난달 부산경찰청이 일당 검거에 성공했다.금감원은 "보험사기를 주도한 병원이나 브로커뿐 아니라 가담한 환자들도 처벌을 받은 사례가 다수 있다"며 "보험사기에 연루되지 않도록 유의해야 한다"고 밝혔다.
[박나은 기자]
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