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중증 간질환 환자,생체 간 이식 수술
용량 작은 좌엽 이식…용량 키워 회복![[서울=뉴시스]삼성서울병원 이식외과 김종만 교수팀이 지난해 11월 국내 최초로 생체 기증자 소형간 좌엽 이식술을 시행한 부위.(사진= 삼성서울병원 제공) 2024.06.27.](https://imgnews.pstatic.net/image/003/2024/06/27/NISI20240627_0001586605_web_20240627090913_20240627091631056.jpg?type=w647)
삼성서울병원 이식외과 김종만 교수팀은 지난해 11월 국내 최초로 생체 기증자 소형간 좌엽 이식술을 시행한 결과 이같이 확인됐다고 27일 밝혔다.
간암 말기 환자는 뇌사자의 간 전체를 받아 이식하는 것이 가장 안전하지만,파라다이스 8 카지노 무료 스핀뇌사자로부터 간을 기증받는 것은 현실적으로 매우 어렵다.차선책으로 최대한 적합한 생체 간 기증자를 찾게 되는데,파라다이스 8 카지노 무료 스핀이때 생체 간 기증자가 기증할 수 있는 간 용량을 고민하게 된다.
간은 우엽과 좌엽으로 나뉘는데 우엽이 차지하는 비중이 60% 이상이다.국내에서는 주로 크기가 큰 우엽을 잘라 이식하는 게 일반적이다.기증자 부담을 고려하면 좌엽을 이식하는 게 낫지만,파라다이스 8 카지노 무료 스핀크기가 작은 좌엽을 이식하면 간 기능을 충분히 하기 어렵다.원발성 기능부전,파라다이스 8 카지노 무료 스핀문맥압 고혈압으로 인한 이식 간 기능 장애 등과 같은 위험이 뒤따라 사망하거나 재이식이 필요할 수도 있다.
교수팀에 따르면 이번에 좌엽을 이식받은 환자는 자가면역성 간염으로 간경변이 있었고,파라다이스 8 카지노 무료 스핀우엽에는 간세포암도 있었다.간세포암은 고주파 열치료를 진행했지만 재발이 우려돼 이식이 절실했다.
다행히 적합한 생체 기증자가 있어 기증자의 간 좌엽을 이식하기로 했다.기증자 간 좌엽을 복강경으로 떼어 확인한 결과 절제한 좌엽 용량은 320g으로 수혜자 몸무게의 0.6%였다.일반적으로 이 수치가 0.8% 미만이면 수혜자의 위험 부담이 크다고 본다.
연구팀은 수혜자의 중간 간정맥 구멍을 포함한 좌측 간미엽을 절제하고,파라다이스 8 카지노 무료 스핀중간 간정맥과 이식 간의 중간 좌측 간정맥을 문합하는 방식으로 간을 이식했다.수혜자 간과 이식 간의 좌측 간문맥 및 간동맥도 문합하고,우측 간문맥을 잘라 혈액을 주입하고 수술을 마무리했다.
수술 후 7일째 되던 날 수혜자 컴퓨터 단층촬영(CT)검사 결과 이식 수술 때보다 이식간의 용량이 45.3% 커진 것으로 나타났다.좌엽이 자라나 제 기능을 하는 것을 확인하고,간세포암이 있던 수혜자의 간 우엽을 절제하는 2차 수술을 진행했다.수술 후 합병증도 전혀 없었다.
김 교수는 “적절한 생체 기증자 없이 뇌사자 간 이식만을 기다리던 중증 간질환 환자들에게 생체 기증자의 작은 좌측 간을 활용해 완치까지 바라볼 수 있다는 새 희망을 제시했다”며 “기증자의 안전성이 확보된 수술로 수혜자와 함께 치료 후 삶의 질이 보장돼 더 많은 환자들이 완치될 수 있는 선택지가 되길 바란다”고 말했다.
생체 기증자 소형간 좌엽 이식술을 시행한 결과는‘한국간담췌외과학회지(Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery)’에 최근 실렸다.
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