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이주성 고려대 안암병원 소아청소년과 교수가 심장초음파 검사를 시행하고 있다.고려대 안암병원 제공
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심장이 갑자기 빠르거나 느리게 뛰는 등 맥박이 불규칙한 증상을 부정맥이라고 한다.특히 영유아나 소아청소년에게 발병하는 소아부정맥은 방치할 경우 심장 기능이 악화하거나 종류에 따라 갑작스러운 사망에 이를 수 있어 빠른 진단·치료가 중요하다고 전문가들이 조언했다.

고려대안암병원은 24일 소아부정맥의 증상과 치료법을 소개했다.

부정맥은 흔히 어른들의 질병이라고 생각하지만 소아청소년과 뱃속 아기,신생아한테도 나타날 수 있다.발병 원인이 다양하고 선천적인 문제로 심장 수술을 받거나 심근병증,심근염 등의 질환을 앓고 생길 수도 있다.구조적으로 정상인 심장도 어느 시기에든 부정맥이 발생할 수 있다.

소아부정맥은 빠른 진단과 치료가 중요하지만 명확하게 증상을 확인하기 어려운 경우가 있다.특히 영유아의 경우 증상을 직접 표현할 수 없고 일반적인 감염성 질환과 증상이 유사해 구분이 어렵다.만약 자녀가 잘 먹지 못하거나 구토,벤피카 대 avs활동량 감소,벤피카 대 avs이유 없이 보채는 등의 증상을 보이면 주의를 기울여야 한다.

소아청소년의 경우 증상이 나타나도 보호자가 성장 과정에서 발생하는 증상으로 오인하는 경우가 있다.가슴 통증이나 불편함,벤피카 대 avs운동할 때 힘이 빠지거나 심장이 빠르게 뛰고 가슴이 두근거리는 증상,벤피카 대 avs병실신 등의 증상을 보이면 원을 방문해야 한다.

만약 소아부정맥을 진단받았다면 적극 치료해야 한다.신생아나 영유아 시기에 발생한 부정맥은 약물 치료가 우선이다.환아의 체중이 15kg 이상이면 부정맥의 종류와 안전성,벤피카 대 avs위치 등을 종합적으로 고려해 전극도자절제술이나 냉각절제술을 시행할 수 있다.

전극도자절제술은 사타구니 혈관을 통해 특수 전깃줄을 심장에 넣어 부정맥 발생 부위를 찾고 고주파로 원인을 제거하는 시술이다.안전하고 효과적이지만 위치에 따라 심장 전도체계에 손상을 줄 수 있어 위험성이 높은 경우에는 냉각절제술을 시행한다.

냉각절제술은 예기치 않게 빠른 심장박동이 느껴졌다가 멈추는 상심실성 빈맥에 주로 적용할 수 있는 시술이다.심장에서 전기신호가 비정상적인 부분을 찾아 영하 30℃로 냉각해 먼저 안정성을 확인한 후 영하 80℃까지 낮춰 전기신호의 길을 국소적으로 차단하는 치료법이다.

소아청소년은 연령이 어릴수록 심장의 크기가 작아 전극도자절제술의 합병증 위험이 성인에 비해 높을 수 있다.냉각절제술은 안전성이 상대적으로 높아 국제적으로 소아청소년에게 적합한 시술로 인정받는다.

부정맥 전문의인 이주성 고려대안암병원 소아청소년과 교수는 "냉각절제술은 소아의 상심실성 빈맥(잦은 박동)을 안전하게 시술할 수 있는 효과적인 방법"이라며 "부정맥을 앓고 있지만 시술이 위험했던 소아청소년도 냉각절제술로 시술할 수 있게 됐다"고 말했다.이어 "부정맥 시술법마다 장단점이 다르기 때문에 소아부정맥 이해도가 높은 의료진에게 치료받는 것이 좋다"고 전했다.

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