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[앵커]

한방병원과 공모해 허위 진료 서류로 실손 보험금를 타낸 환자 백여 명이 검찰에 넘겨졌습니다.

이들이 받은 보험금만 30억 원에 이르는데요.

병원이 먼저 제안했더라도 이렇게 보험금을 챙기면 처벌될 수 있단 점 명심하셔야 합니다.

김청윤 기자의 보도입니다.

[리포트]

폐업한 한방병원이 있었던 건물입니다.

현재는 다른 병원이 들어섰지만,아직 떼어내지 않은 옛 간판이 눈에 띕니다.

'양·한방 협진',보험 사기에 악용됐습니다.

[피해 보험사 관계자/음성변조 : "공진단이나 경옥고 같은 실손(보험)에서 보상하지 않는 보약류를 처방한 건을 양방 도수치료로 둔갑시켜 허위로 진료비 영수증을 발급하거나."]

이뿐만이 아닙니다.

진료비 영수증에 허리 디스크 통원 치료로 20만 원을 냈다는 이 환자.

실제 수납대장에는 이름이 없습니다.

아예 병원에 오지도 않은 환자의 서류를 통째로 위조하기도 한 겁니다.

이렇게 허위 진료비영수증 등을 발급해 6백 차례에 걸쳐 모두 30억 원의 실손 보험금을 타냈습니다.

절반 이상은 병원 측이,피오렌티나 대 웨스트 햄 통계나머지는 환자가 가져갔습니다.

진료 내역 자료와 보험금 청구 자료가 감독기관 사이에 바로 공유되지 않아,피오렌티나 대 웨스트 햄 통계일단 보험금을 청구하면 검증 없이 바로 돈이 지급된단 점을 노렸습니다.

피해 보험사는 15곳,피오렌티나 대 웨스트 햄 통계범행에 연루된 환자만 6백여 명입니다.

경찰은 이 가운데 범행 가담 정도가 중한 환자 170명을 보험사기방지법 위반 혐의로 검찰에 넘겼습니다.

경찰은 병원 측이 먼저 제안했더라도 허위 진료비 영수증으로 실손 보험금을 받으면 처벌 받을 수 있다고 강조했습니다.

[박영훈/경기 군포경찰서 지능팀장 : "실손 의료보험에서는 결코 미용이나 보약 목적의 약이 보상이 안 된다는 걸 염두에 두시고 이러한 행위를 했을 때는 보험사기 피의자가 될 수 있다."]

경찰은 병원 관계자들과 공모해 보험사에 허위 자료를 내고 보험금을 타낸 나머지 환자 수백 명에 대해서도 계속 수사를 이어나갈 방침입니다.

KBS 뉴스 김청윤입니다.

촬영기자:정준희/영상편집:양다운/그래픽:김지훈

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